围手术期抗凝药物的使用.pptVIP

博爱 厚德 精诚 创新 神经内科：王丽君 围手术期规范化抗凝治疗 围手术期 抗凝治疗管理 围手术期抗凝治疗管理 出血风险 栓塞风险 手术出血风险的评价标准 缺血性卒中围手术期抗血小板药物应用中国专家共识2016 2017 ACC非瓣膜病房颤患者围手术期抗凝管理决策的专家共识 围手术期出血风险评估及处理 中国实用内科医学杂志 手术出血风险的分层 缺血性卒中围手术期抗血小板药物应用中国专家共识2016 手术出血风险的分类 ①无临床意义的出血风险 ②手术出血风险低 ③手术出血风险不确定 ④中高出血风险 2017 ACC非瓣膜病房颤患者围手术期抗凝管理决策的专家共识，中国循证心血管医学杂志.2017,19:11 手术出血风险的分类 2017 围手术期出血风险评估及处理，中国实用内科医学杂志.2017,37，02:108-112 抗栓及抗凝药物 抗血小板聚集 （拜阿司匹林、氯吡格雷等） 抗凝药物（维生素K拮抗剂华法林，凝血酶抑制剂，凝血因子抑制剂等） 抗血小板聚集药物 阿司匹林 抑制TXA2 2-15h 7-10d 氯吡格雷 ADP受体拮抗剂 6h 5-7d 抗凝药物 华法林 维生素K拮抗剂 72h 36-42h 2-5d 低分子肝素 抑制Xa和IIa因子 2-4h 4-7h 新型抗凝药物 凝血酶或Xa抑制剂 1-4h 7-12h 缺血性卒中围手术期抗血小板药物使用的策略