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- 2022-03-08 发布于江苏
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养老护理:鼻饲技术【操作要点及评分标准】
操作项目
操作步骤
标准分
操作目的
保证不能经口进食的老人从胃管注入流质食物,保证老年人摄入足够的营养、水分和药物,以利早日康复
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操作准备
护理员准备:服装整洁,洗净双手,检查灌注器等用物完好情况
用物准备:38-40℃鼻饲液、灌注器、温水一杯、污物杯、毛巾
1
操作评估
1.查看鼻腔有无红肿、炎症,鼻饲管皮肤固定情况,鼻饲管有无脱出2.查看上次鼻饲时间,鼻饲量
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操作步骤
1.沟通:向老人解释,取得合作
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2.摆放体位:协助老人取坐位或半卧位(上半身功能良好)或床头抬高30°角,颌下垫毛巾
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3.检查鼻饲管:检查鼻饲管是否在胃内,反折胃管末端,打开盖帽,将灌注器的乳头与胃管末端连接并进行抽吸,有胃液或胃内容物被抽出。反折胃管末端,并盖帽。
4.进行鼻饲:
①抽吸少量温开水(20-30ml)缓慢灌注,以确定鼻饲管通畅并润滑官腔,反折胃管末端,并盖帽。
②抽吸鼻饲饮食,推注少量于掌侧腕部测试温度,以温热、不烫为宜。反折胃管末端,打开盖帽,连接胃管,缓慢灌注。
③鼻饲饮食全部灌注完毕,抽吸30-50毫升温开水缓慢注入,盖好鼻饲管盖帽。保持鼻饲体位30分钟后,恢复平卧位。
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5.整理:
①撤下毛巾,整理床铺
②清洗用物。将灌注器在流动水下冲洗干净,并用开水浸泡消毒备用
③准确记录鼻饲时间和鼻饲量,重点观察老人鼻饲后有无腹胀、腹泻
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