排泄物分泌物及体液检测.pptVIP

你现在学习的是第1页，课件共39页 一. 尿液的检测 尿液的生成 尿液检测的临床意义 1.协助泌尿系统疾病的诊断 2.协助其他系统疾病的诊断 3.用药的监护 包括一般检测和特殊检测 你现在学习的是第2页，课件共39页 一.尿液的一般检测 尿液一般检测包括的内容 1.一般性状检测：尿量、气味、比重、PH 2.化学检测：PRO、GLU、BIL、KET等 3.尿沉渣检测：细胞、管型、结晶等 尿液标本的收集与保存 1.30分钟送检；防腐 2.尿液标本的类型 你现在学习的是第3页，课件共39页 一般性状的检测-尿量 1.尿量 原理：球管平衡 参考值：1000——2000ml/24h 临床意义： （1）多尿：24小时超过2500ml：暂时性多尿、内分泌疾病、肾脏疾病等. （2）少尿： 24小时少于400ml或每小时少于17ml:肾前性、肾性、肾后性。 （3）无尿： 24小时少于100ml，称尿闭，预后不良。 你现在学习的是第4页，课件共39页 一般性状的检测-外观 2.尿液外观 正常新鲜尿液外观是黄、清；新鲜尿液发生混浊多为尿液结晶。 病理性尿液外观： （1）血尿：混浊、红色洗肉水样 离心镜检每高倍〉3个RBC，称镜下血尿； 每升尿中含量超过1ml ,称肉眼血尿； 见于泌尿系结石、肿瘤、结核等，也可见于血液系 统疾病，如血友病。 你现在学习的是第5页，课件共39页 一般性状的检测-外观 (2)血红蛋白尿：混浊，浓茶色、酱油色； 尿液中含有血红蛋白或肌红蛋白； 见于严重的血管内溶血。 (3)胆红素尿：混浊，深黄色； 尿液中含有大量的结合胆红素； 见于阻塞性黄疸和肝细胞性黄疸。 (4)脓尿和菌尿：混浊、白色或云雾状 见于泌尿系统感染； (5)乳糜尿:重度混浊，乳糜状，稀牛奶状； 见于丝虫病，淋巴管阻塞。 你现在学习的是第6页，课件共39页 一般性状的检测-气味、PH、比重 3.气味：正常尿液气味来自挥发性的酸，长时间放置出现氨臭味。 4.PH 参考值：6.5，波动在4.5-8.0之间 临床意义：反映机体酸碱平衡状况、药物干预。 5.比重：在4℃条件下尿液与同体积纯水的重量之比，受可容性物质的量及尿量的影响。 参考值：1.015-1.025 临床意义：糖尿病和尿崩症的鉴别， 你现在学习的是第7页，课件共39页 尿液的化学检测-尿蛋白 1.尿蛋白 原理：肾小球滤过膜损伤、肾小管重吸收减少、肾前性蛋白异常增多、肾小管分泌增加。 检测方法：定性有磺基水杨酸法、加热乙酸法、试纸条法；定量有双缩脲法、染料结合法等 参考值：定性阴性，定量0-80 mg/24h. 临床意义：超过150 mg/24h，定性阳性为蛋白尿。 生理性、肾小球性、肾小管性、混合性、溢出性、组织性蛋白尿。 你现在学习的是第8页，课件共39页 尿液的化学检测-尿糖、酮体 2.尿糖 产生机制：肾阈值（8.88mmol/L) 检测方法：定性包括试带法、班氏法 参考值：定性阴性，定量0.56-5.0 mmol/24h 临床意义：糖尿病、肾性糖尿等。 3.尿酮体 产生机制:脂肪分解但氧化不完全，产生酮体超过肝 脏代谢能力； 检测方法:测定丙酮和乙酰乙酸，试带法、朗格法。 参考值:定性阴性 临床意义：糖尿病酮症酸中毒、非糖尿病酮尿。 你现在学习的是第9页，课件共39页 .尿液糖检查的临床意义：  1．健康人尿内葡萄糖含量＜0.8ｍｍｏｌ／Ｌ，一般定性试验不能检出。 2．葡萄糖尿（Ｇlycosuria ）常发生于血内葡萄糖含量＞8．4ｍｍol／Ｌ（1．6ｇ／Ｌ）时，此界限称为肾糖阈。 糖尿原因分类如下 生理性糖尿 摄食性糖尿（注射葡萄糖液）  （良性暂时 神经、精神性糖尿  性糖尿） 妊娠期糖尿  葡萄糖尿  真性糖尿病（胰岛性糖尿病） 糖尿 病理性糖尿 肾性糖尿（肾糖阈低） 胰岛外性糖尿