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中心供氧安全知识培训 液氧应用 医疗用氧对氧气本身的质量有很高的要求,氧浓度太低会降低患者的吸氧效果,氧气杂质太高不但会影响吸氧效果,而且对患者还会造成伤害。 医用中心供氧系统作为现代医院临床必备的医用气体供应系统，为临床、监护和手术麻醉提供了一种安全、便捷的气体供应方式，使患者能够得到及时的抢救和治疗，同时，具有即插即用，清洁卫生，节约成本等优点 氧气瓶氧气纯度为99.1%, 液氧通过蒸发器输出氧气纯度可达99.9%,杂质含量极少。 因此液氧被广泛应用。 液氧的特性及其危险 1.液氧为低温液化气体，当与人体皮肤、眼睛接触会引起冻伤(冷烧灼) 2.低温液氧气化为气体时，体积会迅速膨胀，在密闭容器内，因液化气体使压力升高，易引起容器超压危险 3.经过长期使用，微量的碳氢化合物还有可能在贮罐内浓缩、积聚，在一定的条件下，就可能发生爆炸事故 4.液氧和气氧均是一种强助燃剂，液氧与可燃物接近时，遇明火极易引起燃烧危险；液氧与可燃物接触时，因撞击易产生爆震危险；液氧与可燃物混合时，潜在爆炸危险；液氧蒸发成气氧时，能被衣服等织物吸附，遇火源易引起闪烁燃烧危险 安全注意事项 液氧罐周围至少5米内严禁烟火，同时避免在该场所出现静电火花 液氧充灌时，中心供氧工作人员必须在场，监督供方按操作规程进行，监控周围场景安全，禁止易燃易爆物品靠近；非工作人员应远离充灌现场，并提高防火等安全意识 使用氧气瓶时，启闭阀门应缓慢进行，避免太快太猛，避免出现火花 4、在充装氧气瓶时，严禁沾有油污（油与纯氧在高压下会爆炸，引起气瓶物理性爆炸）！同时，充装过程中发现气瓶温度异常时，应停止充装，卸下检查。 5、病人在吸氧结束后应及时关闭吸氧装置，避免氧气外漏导致房间内氧浓度过高，造成火灾安全隐患 中心供氧系统故障应急处理措施 故障类型1：氧气管道或终端（设备带）大面积泄露 管道出现大面积泄露时应开窗通风，使用胶带或吸氧装置等物品封堵泄露点，必要时应切断气源（关闭病区内总阀门），及时联系供氧中心（26094）和医疗设备维修室（26093）进行检修；情况严重时应向科室负责人和行政总值班报告； 故障解除前应重点观察危重病人情况，必要时使用氧气瓶替代设备带中心供氧，首要保障病人安全。 注意:遇到氧气泄露时要疏散围观人群，严防烟火！ 同时，要准备灭火器以防出现火灾！ 故障类型2：中心供氧系统故障导致大面积供氧停止 如何判断供氧停止：随身携带的笔抵入设备带供氧装置中心位置，查看是否有气体喷出 一旦出现意外断氧，科主任护士长立即组织人员应急处理，对使用呼吸机的危重病人立即接简易呼吸器或换用氧气瓶，保障患者安全；对脱机吸氧的危重病人使用氧气袋或氧气瓶，密切观察病情变化，及时与医生联系。 手术室、ICU、RICU等使用呼吸机和有吸氧危重病人的科室，值班医生和护士应熟知本病区、本班次使用呼吸机和吸氧危重病人的情况，同时也应了解备用氧气瓶情况。 如提前收到停止中心供氧通知，应询问停止供氧的时间，提前做好切换气源为氧气瓶的相关准备； 如中心供氧意外停止，首先应处理用氧危重病人，再联系相关部门； 对于无需呼吸机辅助通气的病人（适用于所有科室），如病情允许可暂时停止吸氧，否则吸氧装置应连接氧气瓶继续供氧。 对于无法脱离呼吸机辅助通气的病人，可根据病人病情将呼吸机氧浓度参数设置为21%，同时要密切观察病人生命体征，在此期间，及时更换呼吸机气源为氧气瓶。 同时，还应做好病人及家属的安抚工作。