便秘新视点讲稿.ppt

* 便秘的新视点 －结肠痉挛综合征 结肠与直肠虽有袋形或切迹，但边缘规整，结肠括约肌收缩可造成结肠局部狭窄，其长度不等，多为2～3cm，常见于直肠、乙状结肠交界处，降结肠、乙状结肠交界处，降结肠下段，脾曲下段，横结肠中段，升结肠上段以及盲肠升结肠交界处等7个部位，其中以横结肠中段最常见，称为Cannon点。以上均为暂时性痉挛收缩，属生理性狭窄。若长时间痉挛收缩，则可出现一系列症状，即结肠痉挛综合征。 正常结肠X线表现 结肠括约肌易痉挛的部位 结肠生理性狭窄 Page ? * 结肠痉挛综合征（Colon Spasm Syndrome CSS) 是指直肠、乙状结肠或其它结肠出现持续性收缩而表现为腹痛、腹胀、排便困难或肠梗阻等临床症状，肠镜或钡灌肠检查无器质性病变，或称结肠失驰缓综合征(Unrelated Ccolon Syndrome UCS)。不等同于IBS，但同属肠道功能紊乱性疾病。其特点为：相对固定的肠段（如直肠、乙状结肠、降结肠多见）持续收缩、或频繁收缩，短者数小时、长者数十天，少数患者1年发作一次。 结肠痉挛综合征 Page ? * 发病机制－尚不清楚，可能与下列因素有关 肠壁神经丛 感受器 肠壁神经丛 感受器 传入神经 中枢神经系统 结肠痉挛 功能紊乱 肠壁病变（粘膜肌层） 饮食因素（肠内容物刺激） 精神因素（应激反应，神经递质异常） P