FLAIR高信号血管征及MRA对脑梗死再缺血的预测价值.ppt

FLAIR高信号血管征及MRA在急性脑梗死中的应用 FLAIR基本原理 FLAIR 序列是一种脑脊液信号被抑制的T2加权序列，其基本原理是在自旋回波或梯度回波序列前附加一个180°反转脉冲，使所有组织纵向磁化矢量反转到负向,随后又逐渐向正方向恢复, 在此期间根据脑脊液的T1 值的大小选择特异性的T1值，使脑脊液的 90 度射频脉冲作用时其纵向磁化矢量恢复为零，转移至横向磁化矢量亦为零，不产生信号，脑脊液被抑制 HVS定义 高信号血管征（hyperintense vessel sign, HVS)是FLAIR序列上邻近灰质表面的蛛网膜下腔中，可以见到的被脑脊液所环绕的蛇纹状或管状或点状的高信号 HVS形成原因 HVS不是血管内血栓在MRI上的显影，而是颅内缓慢血流致流空效应消失所致 HVS阳性侧脑血管流速是对侧正常血管流速的30% 行脑血管造影检査发现，HVS阳性侧可见较多流速缓慢的软脑膜侧支循环 在FLAIR序列上流空效应丧失,在低信号脑脊液的对比下呈高信号 HVS形成原因 多数通过MRA与DSA对比剂研究发现，血管闭塞远端内并无血栓存在，仅表现为血流缓慢,对比剂滞留,但均无充盈缺损表现 说明HVS区血管内并无急性血栓形成 HVS形成原因 此外,急性血栓栓子形成后,短时间内产生较多氧合血红蛋白,此时红细胞完整性尚存,由于细胞内外磁化率的差异,质子失相位,T2时间缩短,FLAIR序列