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神经系统评估 ppt课件 神经系统评估 ppt课件 一、脑神经评估 嗅、视、动眼、滑车、外展、三叉、面、位听、舌咽、迷走、副、舌下神经 主要包括脑神经、运动神经、感觉神经、神经反射以及自主神经评估。 概述 二、运动功能评估（一）随意运动与肌力 1．随意运动 是指意识支配下的动作，随意运动功能的丧失为瘫痪。可分为完全性和不完全性瘫痪；单瘫、偏瘫、截瘫及交叉瘫等。 2.肌力 是被评估者主动运动时肌肉的收缩力。 3.肌张力 是指静息状态下肌肉的紧张度。增强或减弱 4.去脑强直 中枢神经系统损害加重时出现；病情好转时可转化为去皮质强直 肌力分度 六级分级法： 0级：不动——瘫痪 1级：肌动——肌肉可收缩 不能产生运动 2级：平动——床面上可移动 不能抬动 3级：抬动——能抬离床面 不能抗阻力 4级：弱抗动——能抗阻力 但较正常差 5级：正常——正常肌力 瘫痪的类型 偏瘫——一侧肢体瘫痪 同侧脑神经损伤 交叉瘫——一侧肢体偏瘫 对侧脑神经损伤 截瘫——双侧下肢瘫痪 单瘫——单一肢体瘫痪 肌张力 肌张力增高 痉挛性（折刀现象） 强直性（铅管样强直） 伴震颤（齿轮强直） 肌张力降低 肌肉