胸腔闭式引流的护理.ppt

学习目标;案例1; 1小时前活动后突感右侧胸痛，向右侧肩部放射，咳嗽或深吸气疼痛加重，随即出现胸闷气促，呈端坐呼吸。查体：端坐呼吸，口唇肢端紫绀，右侧胸廓饱满，呼吸运动减弱，气管偏向左侧，叩诊呈鼓音，右上胸语颤和呼吸音均消失。X线胸片显示右胸上二分之一透亮度增加，未见肺纹理。 ;诊断：慢性支气管炎、肺气肿并右侧自发性气胸。 处理：胸腔闭式引流。 ;5;;一、胸腔闭式引流的护理;8;（一）引流的目的：;（二）引流的适应症： 需持续引流的气胸、血胸、脓胸，或???腔手术后。;（三）引流管的位置;（四）护理原则;（五）护理要点;(2)维持引流管通畅： ①血压平稳后应取半坐卧位，以利引流及呼吸。 ②鼓励病人咳嗽及深呼吸。 ③防止引流管折叠、扭曲、受压和滑脱。 ④定时挤捏引流管，以免管腔被血块或脓块堵塞。 ⑤水封瓶不可倒置或倾斜，不可高于胸部，以免液体或气体再逆流入胸腔。 ⑥搬运病人或更换水封瓶时，应用双钳夹闭胸腔引流管，再予以搬运病人或更换水封瓶。 ⑦若水封瓶不慎打破，应立即夹闭胸腔引流管，更换水封瓶。并鼓励病人咳嗽及深呼吸;(3)密切观察玻璃管水柱波动情况： ①玻璃管水柱随呼吸上下波动约4～6cm，表示引流管通畅。 ②若玻璃管水柱随呼吸无波动时，可能是引流管被堵塞，或是肺复张良好。 ③防止引流管折叠、扭曲、受压和滑脱。;(4)观察并记录引流液的量和性状。 引流