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侵蚀性葡萄胎教学目标知识目标说出侵蚀性葡萄胎的临床表现能力目标复述侵蚀性葡萄胎的诊断及治疗情感目标爱上妇产科学课堂思政目标崇德向善、尊重生命，及时发现病情变化并正确处理。重点、难点重点难点侵蚀性葡萄胎的临床表现及诊断侵蚀性葡萄胎的治疗主要内容概 述临床表现治疗及随访诊 断概 述概 述 葡萄胎组织侵入子宫肌层或转移到子宫以外，称为侵蚀性葡萄胎。发生率约占葡萄胎的10%，一般发生在葡萄胎清宫后6 个月之内，也有在葡萄胎未排出前就已经恶变者。病理检查可见子宫肌层或转移病灶中有显著增生的滋养细胞、变性或完整的绒毛结构，伴有组织出血和坏死。临床表现临床表现1．阴道流血　葡萄胎排空后仍有不规则阴道流血。检查子宫复旧不佳，黄体囊肿持续存在。若病灶穿透子宫，则出现腹痛、腹腔内出血征象。2．转移灶表现　最常见为肺部转移，可出现咳嗽或咯血，肺部X 线检查有阴影。转移至阴道，可见阴道黏膜有紫蓝色结节，结节破溃后可大量出血。脑转移可出现头痛、呕吐、抽搐、偏瘫和昏迷等表现。诊 断诊 断 根据病史、临床表现和辅助检查，诊断常不困难，常用的辅助检查方法如下。1．HCG 测定　葡萄胎排空8 周后，HCG 持续在正常水平以上；定性试验由阴性转为阳性或定量由低转高者，均有可能为侵蚀性葡萄胎。诊 断2．影像学检查　B 型超声可了解葡萄胎组织侵入子宫肌层程度；X 线检查可协助诊断肺转移；CT、MRI 对小的转移灶和脑部转移有重要诊断价值。3．组织学检查　在子宫肌层或宫外转移灶的切片中可见到绒毛结构。治疗及随访治疗及随访【治疗】1．化疗　为首选疗法，一般能治愈，具体用药见绒毛膜癌。2．手术治疗　病灶在子宫，化疗效果不理想时可切除子宫；发生子宫穿孔时，立即行子宫切除术。【随访】 同绒毛膜癌总 结诊断概 述侵蚀性葡萄胎临床表现治疗及随访作 业12简述侵蚀性葡萄胎诊断。侵蚀性葡萄胎作业简述侵蚀性葡萄胎的临床表现及治疗。感谢您的聆听！PPT模板下载：/moban/行业PPT模板：/hangye/ 节日PPT模板：/jieri/ PPT素材下载：/sucai/PPT背景图片：/beijing/ PPT图表下载：/tubiao/优秀PPT下载：/xiazai/ PPT教程： /powerpoint/Word教程： /word/ Excel教程：/excel/ 资料下载：/ziliao/ PPT课件下载：/kejian/ 范文下载：/fanwen/试卷下载：/shiti/ 教案下载：/jiaoan/字体下载：/ziti/