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抗菌药物使用强度如何把控 医疗机构抗菌药物使用强度的考核指标≤ 40DDD。 其中：抗菌药物消耗量（累积 DDD数）＝消耗某 药品 总量/ 该药的 DDD 值； 收治患者人天数 =同一抽样时间段内住院患者总数×同期患者平均住院 天数 =住院患者总数×（住院患者占用总床日数 / 住院患者总数） =住院患者占用 总床日数。 目前采用出院患者占用总床日数来计算。 另外，抗菌药物使用强度（月统计）＝抗菌药物月消耗量（累积 DDD 数）× 100/ 月收治患者人天数。 其中：抗菌药物月消耗量（累积 DDD数）＝月消耗某药品总量 / 该药的 DDD值； 月收治患者人天数＝出院患者总数×该科室该月患者平均住院日＝出 院患者月占用总床日数。 使用强度的影响因素分析 直接因素影响抗菌药物使用强度公式的分子数值，包括 DDD值的大小、 患者实际的日使用量（药品消耗量）；影响抗菌药物使用强度公式的分母数值， 包括患者的平均住院天数、同期收治患者人数（出院患者占用总床日数）。 间接因素影响抗菌药物选择的因素， 包括抗菌药的抗菌谱； 抗菌药的药 代动力学参数，如半衰期长的药物等；临床医生的用药习惯。 降低使用强度的可行性分析 要降低抗菌药物使用强度， 首先可以通过减小抗菌药物使用强度公式的 分子。 如减少联合用药；降低抗菌药物使用率（如使用人数、人使用天数）； 使用半衰期长的药物，如阿奇霉素 3 天用量可以持续有效血药浓度 5 天，5 天用 量可以持续有效血药浓度 9 天；日用药量小于限定日剂量，如日用药量 0.4g ， 而 DDD值为 0.6g ，等等。 其次，也可以通过增大抗菌药物使用强度公式的分母来降低使用强度。 如增加同期收治患者人数； 在降低平均住院日的同时， 增加床位使用率 （减少空床日数），等等。 总之，控制抗菌药物使用强度需要从以下 3 个方面入手： 1. 在符合临床抗菌药物使用原则要求、 能够控制患者临床感染指征的前 提下，控制日用药量低于该药品的 DDD值； 2. 在患者住院期间，尽可能减少使用抗菌药物的天数； 3. 在患者住院期间，尽可能减少抗菌药物的联用。