急诊科医院感染预防与控制原则李宗燕.ppt

急诊科医院感染预防与控制原则;主要内容;急诊医院感染管理特点与基本要求 ;重点管理区域;管理基本要求;科室感染管理小组成员及职责;一、感染管理小组成员及职责;二、医院感染的诊断标准;二、医院感染的诊断标准;二、医院感染的诊断标准;二、医院感染的诊断标准;二、医院感染的诊断标准;二、医院感染的诊断标准;二、医院感染的诊断标准;（五）、医院感染的传播过程3个环节; 最新报道 汕头产妇术后感染事件 ?2010年1月多家媒体报道： –2009年8月底至11月下旬， 汕头市潮阳区谷饶镇华侨医 院发生了多名产妇接受剖腹 产手术后非结核分枝杆菌感 染事件，受感染者至少达18人。 –谷饶镇华侨医院院长表示， 同一时间段所做的剖腹手术是 30多例，切口感染率在50%左右。 ;; 西安交大一附院赔偿协议;下列情况属于医院感染;下列情况不属于医院感染; 患者或医务人员发生院内感染;新入院患者是否发生院内感染;医疗质量评估检查; 三、手卫生手是医院感染的主要途径;Diagram; 名词术语;三、手卫生;手卫生设施 ;;洗手指征在院内下列情况下，均应洗手或使用快速手消毒;洗手指征;洗手方法; ;洗手/卫生手消毒、外科手消毒效果监测;四、标 准 预 防; ● 隔离对象：将所有病人血液、体液、分泌物、排泄物视为有传染性，均需要隔离。 ● 防护：实施双向防护，防止疾病双向传播。 ● 隔离措施：根据传播途径建立接触、空气、飞沫隔离措施。;标准预防措施 ;;个人防护用具;标准预防措施 ;接触病人血液、体液、排泄物、分泌物及破损的皮肤黏膜； 抽血、静脉穿刺、伤口换药、处理血液污染的器械、持血标本等； 医务人员手上有伤口时； 接触血源性传播病人应戴双层手套。;戴手套不能替代洗手！;手套的使用与要求;手套的使用与要求;;标准预防措施 ;根据暴露予不同场合及口罩应用特点，佩带不同类型的口罩,才能达到有效防护功能。 外科口罩 棉布口罩 N95口罩 无纺布口罩;;; 戴口罩程序;在处理血液污染物品及进行大量血源性操作时应穿戴具有防渗透工能的隔离衣和围裙。;5、医疗锐器伤的预防原则;　具有安全保护性装置的产品，可阻止和减少锐器伤害的发生。 如真空抽血设备、安全留置针、无针密闭输液接头、带有安全滑套的针筒等。;在标准预防的基础上，根据疾病的不???传播途径，采取相应的隔离措施。;院感质量检查; 五、职业暴露;（一）、职业暴露传播途径;（二）、职业暴露的预防和治疗;（二）、职业暴露的预防和治疗;;手术中传递剪刀及刀片;分离输液器时;禁止将针头放置在 床边、小车顶部; 1 捏住伤口近心端，以阻断静脉回流 2 立即用流动水冲洗，向伤口部位方向持续推挤，挤出伤口部位的污 血，注意不要一挤一松，避免将污血倒吸入血循环 3 碘伏或酒精或碘酒消毒伤口 ;医护人员进行医疗、护理操作时，有可能接触病人的血液、体液;暴露感染后应急处理2;; 暴露级别; 对暴露者的处理;治疗条件和时机;71;针刺伤处理程序;六、医疗废物分类管理;（一）医疗废物概念;在哪里分类？ 是否集中分类？ 由谁分类？ 怎样分类？;（二）医疗废物分类;（二）医疗废物分类;感染性废物：指可能含有病原体（细菌、病毒、寄生虫、真菌）的废物，其强度和数量足以对人致病。携带病原微生物具有引发感染性疾病传播的医疗废物。具体包括： 1、被病人血液体液排泄物污染的物品，如棉球、棉棒、引流条、纱布及其它敷料，一次性使用的医疗用品及一次性医疗器械，废弃的被服、病号服等。 2、医疗机构收治的隔离传染病病人与疑似传染病病人产生的废物和生活垃圾。 3、病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液。 4、各种废弃的医学标本。污染的实验室废物等。 5、废弃的疫苗、血清、血液及血制品等。;;损伤性废物：能够扎伤或割伤人体的废弃的锐利器物（所有锐器视为感染性）。 包括： 1、所有的针头、缝合针、头皮针、针灸针、一次性穿刺针等。 2、各类刀、锯如解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等。 3、废弃的载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿、破碎体温计的玻璃部分等。;Multi-sampling Needle with release button;病理性废物：从人体切除的物质和医学实验动物的器官、尸体等。 包括： 1、手术及其它诊疗过程中切除的人体组织、脏器、残肢、胚胎（手术中切除废物应用甲醛浸泡后收走或冷藏后收走）。 2、医学实验动物的组织、脏器、尸体。 3、病理室切片后剩余的人体组织、病理腊块