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- 2022-03-11 发布于福建
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临床关键指标(zhǐbiāo)(KPI)统计分析系统;;总额预付制的目的保证医保基金可持续运营,避免医保基金崩盘,同时(tóngshí)也满足医保管理机构自身利益的实现;其理论意义为控制医疗费用非合理增长部分;其社会意义为缓解社会上高额的医疗费用问题。
; 总额预付是指根据一定区域内参保人数、年均接诊总人次数、次均接诊费用水平,测算一定区域内年度统筹补偿(bǔcháng)控制总额,经办机构定期预拨,实行总额控制、包干使用、超支分担的支付方式。以前期医院总支出为依据,综合考虑因素,确定下一年度医疗费用总预算,一般1年协商调整一次。一旦出现亏损,保险机构不再追加支付,亏损部分由医院自负。
;产品(chǎnpǐn)背景; ;产品(chǎnpǐn)价值;产品(chǎnpǐn)价值;;定预付总额(预分额度):医保/农合中心(zhōngxīn)预分给指定医疗机构的可用报销额度。(只包含统筹部分,不包含大额,不包含公务员,不包含居民医保,不包含4倍次均费用上的费用);目录(mùlù)外用药比例:对应医保/农合目录外用的药品费用总额/费用总额
目录外诊疗比例:对应医保/农合目录外用的诊疗费用总额/费用总额;;产品功能 主要(zhǔyào)功能菜单;产品(chǎnpǐn)功能 在院病人汇总表(院);产品(chǎnpǐn)功能 在院病人汇总表(科);产品功能(gōngnéng) 在
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