医务人员职业安全和防护新进实习护士指导培训.pptVIP

一次性外科口罩佩戴方法 标准预防的概念： 认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物 均具有传染性，须进行隔离，不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与粘膜，接触上述物质者，必须采取防护措施。（针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施。包括手卫生，根据预期可能的暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面屏，以及安全注射。也包括穿戴合适的防护用品处理患者环境中污染的物品与医疗器械。） 标准预防的要求 要求所有病人的体液和分泌物均被视为有血源性 病原体(如HIV， HBV, HCV)感染 医务人员在接触病原物质时，应当采取防护措施，使用具有安全性能的防护用具 穿 戴 戴 手卫生：洗手和手消毒 戴手套 戴口罩 穿保护衣 环境消毒 废弃物处理 标准预防措施 洗 手 手卫生可有效降低医院感染 有研究表明30～40％耐药菌感染是由于手卫生不当所致。 国外有研究表明，通过加强手卫生可降低30％的NI。 手卫生越来越受到重视 卫生部 省卫生厅 市卫生局（监督所、CDC） 各医院感染管理科、医务科、护理部 患者 医务人员手卫生规范 2009年国家卫生部颁布了我国首个《医务人员手卫生规范》，对医务人员该如何“认真洗手”作出详细规定，希望以此控制高发的院内交叉感染。 一双没有洗的手比爬满蟑螂的手更加可怕！ 术语和定义 （一）什么是手卫生？ 手卫生(hand hygiene): 是医务人员洗手、卫生手消毒、外科手消毒的总称。  ---皂液和流动水洗手去除皮肤污垢、碎屑和部分暂居菌 洗 手 手卫生 卫生 手消毒 外科 手消毒 ---速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌 ---皂液和流动水洗手,再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌 什么情况下应洗手？ 直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。 接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。 穿脱隔离衣前后，摘手套后。 进行无菌操作、处理清洁、无菌物品之前。 接触患者周围环境及物品后。 处理药物或配餐前。 洗手方法 湿手 取液 揉搓及其方法： 冲洗 干燥 护肤 注意事项 1.认真揉搓双手至少15秒钟，应注意清洗双手所有皮肤，包括指背、指尖和指缝 。 2.注意彻底清洗戴戒指等饰物的部位，外科手应摘除手部饰物并修剪指甲。 3.注意随时清洁水龙头及方式 4.应使用流动水清洗和冲洗双手。 六步洗手法 干手方法不规范！ × × × 速干手消毒剂使用方法 当手上没有明显可见的污染的时候，可以用速干手消毒剂消毒双手。 取适量的速干手消毒剂于掌心，按六步洗手法揉搓双手使消毒液覆盖整个双手表面。 双手干燥后，手即达到安全的要求。 洗手与卫生手消应遵循的原则 当手部有血液或其他体液等可见污染时，应用肥皂液和流动水洗手。 手部没有可见污染，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。 “先洗手，后卫生手消毒”的指征 接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。 直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染病患者污物之后。 洗 消 外科洗手与手消毒方法 应遵循以下原则： 先洗手，后消毒。 不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科洗手与手消毒。 洗手 消毒 卫生手消毒：≤10cfu/cm2 外科手消毒：≤ 5cfu/cm2 手卫生合格的判断标准： 手 套 *  戴手套的注意事项 接触患者 血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物、 有破损的皮肤及其污染的物品时应戴手套 手套有严重污染时，需要更换手套 当护理同一个病人，从接触污染部位再接触清 洁部位，需要更换手套 一次性手套不可重复使用 皮肤有破损时，建议戴2副手套 诊疗护理不同的患者之间应更换手套 脱去手套后要马上洗手或手消毒 使用手套不能替代手部清洁 医院隔离技术规范--规范性附录 戴无菌手套的方法 打开手套包，一手掀起口袋的开口处 另一手捏住手套翻折部分取出手套对准五指戴 以戴着无菌手套 的手指插入 另一只手套 的翻边内面 将手套戴好 然后将手套 翻转处套在 工作衣袖外 医院隔离技术规范--规范性附录 脱无菌手套的方法 用戴着手套的手捏住另一只手套污染面的边缘将手套脱下 戴手套的手握住脱下的手套，用脱下手套的手捏住另一只手套清洁面边缘将手套脱下 手捏住手套里面丢至医疗废物容器内 除了在诊疗、