本体感觉传导通路.pptxVIP

会计学 1 本体感觉传导通路 本体感觉和精细触觉传导通路 本体感觉亦称深感觉，传导来自肌腱、关节、肌的位置觉、运动觉、振动觉。 本体感觉和皮肤的精细触觉（辨别两点距离、纹理粗细）的传导通路大致相同，所以常常一起叙述，此传导通路有三级神经元组成。 第一级神经元为脊神经节细胞，第二级神经元为薄束核和楔束核，第三级神经元为丘脑腹后外侧核。 第1页/共10页 本体感觉和精细触觉传导通路 第一级神经元为脊神经节细胞，胞体在脊神经节内，属假单核神经元。其周围突随脊神经分布于肌肉、肌腱关节或皮肤的感受器。 中枢突组成后根内侧部进入脊髓，在后索内直接上行，第5胸节以下形成薄束，第4胸节以上形成楔束，两者在延髓分别终于薄束核和楔束核。薄束和楔束在髓内发出侧支与前角细胞联系，构成简单反射弧。 薄束 楔束 楔束核 薄束核 延髓 延髓 第2页/共10页 本体感觉和精细触觉传导通路 第二级神经元为薄束核和楔束核，发出纤维走向延髓中央灰质的腹侧，并左右交叉，交叉后的纤维集合成内侧丘系，在延髓中线两侧上行。在脑桥穿经斜方体，在中脑走在红核背外侧，最终至于丘脑腹外侧核。 延髓 内侧丘系交叉 中脑 脑桥 红核 腹后外侧核 延髓 第3页/共10页 本体感觉和精细触觉传导通路 第三级神经元为丘脑腹后外侧核。其轴突组成丘脑中央辐射，经内囊后肢，投射到大脑中央后回上2/3和中央旁小叶后半以及中央前回。形成意识性本体感觉。 此传导通路损伤，引起肢体本体感觉和精细触觉丧失或减退。如脊髓后索损伤后患者可出现不能感知肢体的空间位置和姿势，靠视觉行走，闭目后易倾倒。同时两点定位觉丧失。 腹后外侧核 内囊 丘脑中央辐射 第4页/共10页 一、本体感觉传导通路 1.躯干四肢的意识性本体（深）感觉和精细触觉传导通路 感受器 肌、肌腱、骨膜、关节 皮肤的精细触觉 脊神经 （周围突） 脊神经节 第1级神经元 感觉传导通路 第5页/共10页 内侧丘系交叉、内侧丘系 经延髓、脑桥、中脑 丘脑腹后外侧核 第3级神经元 丘脑上辐射 经内囊后肢 中央后回中、上部 中央旁小叶后部 中央前回 第2级神经元 延髓薄、楔束核 （中枢突）经脊髓后索 后根 、薄、楔束 第6页/共10页 损伤及其表现： ①脊神经、脊神经节、后根损伤： 同侧相应分布区的本体感觉及精细触觉障碍。 ②延髓后索损伤： 同侧损伤平面以下的本体感觉、精细触觉障碍。 ③延髓薄束核、楔束核损伤： 同侧半身本体感觉、精细触觉障碍。 ④延髓内侧丘系交叉处损伤： 双侧上下肢及躯干本体感觉、精细触觉障碍。 ⑤内侧丘系、腹后外侧核、内囊损伤： 对侧半身本体感觉、精细触觉障碍。 ⑥大脑皮质损伤： 对侧相应支配区本体感觉、精细触觉障碍。 第7页/共10页 （一）深部感觉传导通路 1、躯干、四肢的意识性深部感觉传导通路 躯干 四肢 肌 腱 关节 韧带 周围支 中枢支 薄束、楔束 脊神经节 薄束核 楔束核 内弓状纤维 内侧丘系交叉 内侧丘系 丘脑 腹后外侧核 丘脑中央辐射 经内囊后肢 中央前、后 回中、上部， 中央旁小叶 1 2 3 第8页/共10页 第9页/共10页