新疆三级医院评审标准（第一部分）.pdf

第 一 部分前置要求 • 公立医院党的建设 • 依法设置与执业 • 公益性责任和行凤诚信 • 安全管理与重大事件 • 医院信息化建设 一、 公立医院党的建设 医院党的建设工作考核结果未连续3年达到合格等次。 二、 依法设直与执业 （一 〉医院规模和基本设置未达到《医疗机构管理条例》《医 疗机构基本标准（试行〉》所要求的医院标准。 （二〉二级及以上公立医疗机构未按照《印发关于加强自治 区医疗机构公共卫生管理工作实施意见的通知》（新卫办发（2018) 14号）的要求设置公共卫生科。 （三〉 二级及以上综合医院未设立感染性疾病科。 （四〉未按规定设置规范的发热定点留观医院，未设置规范 的发热门诊、 预检分诊点。 （五〉违反《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》 《医疗机构管理条例》，伪造、 变造、 买卖、 出租、 出借《医疗 1 机构执业许可证》； 医院命名不符合《医疗机构管理条例实施细 则》等有关规定， 未按时校验、 拒不校验或有暂缓校验记录， 擅 自变更诊疗科目或有诊疗活动超出诊疗科目登记范围；政府举办 的医疗卫生机构与其他组织投资设立非独立法人资格的医疗卫 生机构；医疗卫生机构对外出租、 承包医疗科室；非营利性医疗 卫生机构向出资人、 举办者分配或变相分配收益。 （六〉违反《中华人民共和固执业医师法》《医疗机构管理 条例》《护士条例》，使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作。 （七〉违反《中华人民共和国药品管理法》《医疗器械监督 管理条例》， 违法违规采购或使用药品、 设备、 器械、 耗材开展 诊疗活动，造成严重后果；未经许可配置使用需要准入审批的大 型医用设备。 （八〉违反《中华人民共和国母婴保健法》， 未取得母婴保 健技术服务执业许可证开展相关母婴保健技术。 （九〉违反《人体器官移植条例》， 买卖人体器官或者从事 与买卖人体器官有关的活动，未经许可开展人体器官获取与移植 技术。 （十〉违反《中华人民共和国献血法》， 非法采集血液， 非 法组织他人出卖血液， 出售无偿献血的血液。 （十 一 〉违反《中华人民共和国传染病防治法》， 造成传染 病传播、 流行或者其他严重后果；或其他重大医疗违规事件，造 2 成严重后果或情节严重；卫生健康行政部门或监督执法机构近两 年来对其进行传染病防治分类监督综合评价为重点监督单位（以 两年来最近一次评价结果为准〉。 （十二〉违反《医疗纠纷预防和处理条例》《医疗事故处理 条例》， 篡改、 伪造、 隐医、 毁灭病历资料， 造成严重后果。 （十二〉违反《医疗技术临床应用管理办法》， 将未通过技 术评估与伦理审查的医疗新技术、 禁止类医疗技术应用于临床， 造成严重后果。 （十四〉违反《麻醉药品和精神药品管理条例》《易制毒化 学品管理条例》 《处方管理办法》，违规购买、储存、调剂、开具、 登记、销毁麻醉药品和第一类精神药品，使用未取得处方权的人 员或被取消处方权的医师开具处方， 造成严重后果。 （十五〉违反《放射诊疗管理规定》， 未取得放射诊疗许可 从事放射诊疗工作， 造成严重后果。 （十六〉违反《中华人民共和国职业病防治法》，