传染病防治知识和技能培训记录.pdfVIP

. . 2021年传染病防治知识和技能培训记录 时间： 地点; 人员： 主持人： 容： 传染病防治的共性知识 (一)根本概念 感染：是病原体侵入人体后与人体相互作用或斗争的过程。 感染性疾病：是由病原微生物(病毒、立克次体、细菌、衣原体、支原体、 螺旋体、真菌)及寄生虫(蠕虫、原虫)等感染人体而产生的疾病。 传染病：是由病原微生物或寄生虫引起的，可由人传人、或由动物传人以及 相继传播的感染性疾病称为传染病。 (二)感染过程三因素 感染在机体的发生、开展与转归的过程，称为感染过程。构成感染过程需要 三个条件，即病原体的致病性、机体的反响性和外界环境的影响(自然与社会)。 1.病原体的致病作用：传染过程中，病原体起重要作用，其致病作用取决于 如下几方面。 (1)数量：病原体入侵的数量是重要的致病条件之一。侵入人体的病原体要 有足够的数量，才能突破机体的防御功能引起感染。 (2)侵袭力：是指病原体侵入人体并在体扩散的能力。 (3)毒力：由毒素和其它毒力因子所组成。 . v . . . (4)变异：可因环境和遗传因素造成变异。 2.人体免疫应答作用：病原体感染多伴随免疫应答反响，对感染过程的表现 及转归起着重要作用，保护性免疫应答包括非特异性和特异性免疫应答两种。 变态反响属于后者。 (1)非特异性免疫：是先天就有的，非针对某一特定抗原物质的免疫应答反 响。主要表现为天然屏障作用、吞噬作用、体液因子作用等几方面的功能。 (2)特异性免疫：又称获得性免疫，具有特异性，有抵抗同一种微生物重复 感染的作用，不能遗传。分为细胞免疫与体液免疫两类。 3.外界环境的影响：外界环境对传染病的发生和流行具有很大影响。它包括 自然因素和社会因素两个方面。 (1)自然因素：包括地理因素与气候因素。大局部虫媒传染病和某些自然疫 源性传染病，有较明显的地区和季节性。 (2)社会因素：主要包括人们的生活水平、生活方式、行为、社会卫生保健 事业的开展、预防普及等各方面。生活水平低、工作环境的卫生条件差，可致 机体抗病能力低下，增加感染的时机。 (三)感染过程的五种表现 在人出生后的一生中，发生无数次感染，每一次病原体侵入机体，都会引起 机体不同程度的反响，在机体与病原体相互作用中，可出现五种不同程度的表 现。 1.病原体被去除：病原体被消灭或排出体外。病原体侵入人体后，在入侵部 位被消灭，如皮肤粘膜的屏障作用、胃酸的杀菌作用、组织细胞的吞噬及体液 的溶菌作用等，或通过局部的免疫作用，病原体从呼吸道、肠道或泌尿道排出 体外，不出现病理损害和疾病的临床表现。 . v . . . 2.隐性感染(亚临床感染)：是指病原体侵入人体后， 引起机体的特异性 免疫应答，而不引起或引起轻微的组织损伤，在临床上无明显病症和体征及生 化改变。 3.病原携带状态：病原携带状态包括带菌、带病毒及带虫状态。这些病原体 侵入机体后，存在于机体的一定部位，虽可有轻度的病理损害，但不出现疾病 的临床病症。病原携带有两种状态，一是无病症携带，即客观缺乏易觉察的有 或无轻微临床表现的携带状态：二是恢复期携带，亦称病后携带，一般临床病 症已消失，病理损伤得到修复，而病原体仍暂时或持续寄生于体。由于携带者 向外排出病原体，成为具有传染性的重要传染源。 4.潜伏性感染：是指人体保存病原体，潜伏一定部位，不出现临床表现，病 原体也不排出体外。病原体侵入人体后，寄生在机体的某些部位，机体的免疫 功能将病原体局限而不发病，但又缺乏以将其去除，待机体免疫功能下降时， 可引起显性感染。 5.显性感染：指病原体侵入人体后，不但