脐带脱垂的处理新.pptVIP

关于脐带脱垂的处理新 第1页，共22页，编辑于2022年，星期六 学习目标 1.了解脐带脱垂定义 2.了解脐带脱垂的病因 3.重点是脐带脱垂的识别 4.难点是脐带脱垂的处理 第2页，共22页，编辑于2022年，星期六 定义 脐带脱垂(prolapse of umbilical cord) 胎膜破裂，脐带脱出于胎先露部下方经宫颈进入阴道内，甚至经阴道显露于外阴部。 第3页，共22页，编辑于2022年，星期六 高危因素 1.异常胎先露 2. .头盆不称 3 .脐带过长或胎盘低置 4.早产或双胎妊娠 5.其他如早期破膜、羊水过多。 第4页，共22页，编辑于2022年，星期六 对母婴的危害 1.胎儿 脐带受压-----血液循环受阻------胎儿缺氧-------发生严重的宫内窘迫------胎儿窒息死亡。 2.母体 增加了急诊手术的机率-------增加感染及术后并发症的发生 精神创伤 第5页，共22页，编辑于2022年，星期六 临床表现 1.胎膜已破 2.脐带位于先露下方，脱出宫颈口甚至露于外阴 3.临产后胎心异常。 第6页，共22页，编辑于2022年，星期六 如何快速识别脐带脱垂 1.看 2.阴道检查 3.听 4.B超影象 第7页，共22页，编辑于2022年，星期六 治疗原则 1.发现脱垂且胎心存，数分钟内娩出胎儿。 2.无剖腹产条件或产妇家属不同