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PAGE 1 第五医院会诊制度(6) 　　第五医院会诊制度（六）　　会诊是发挥有关专业人员的集体才智，更恰当地解决疑难病例的诊疗，提高医疗质量、保障医疗平安的重要环节。会诊也是各科室之间或各医院之间协作的重要形式。　　一、在病人诊疗过程中，以下状况应准时提出会诊，以保障医疗质量和医疗平安。　　1、住院病人住院时间超过7天，经科内三级医师查房后仍未能明确诊断或尚没有相对明确的提示诊断线索者。　　2、病人虽已确诊，但经治疗疗效不佳或在治疗上遇到困难者。　　3、病人住院期间消灭其他专业的病情变化或伴发其他专业的疾病者。　　4、病人病情简单，同时伴有多系统症状或多器官功能损害者。　　5、手术时消灭需要其它专业的医师协作者。　　6、门诊或急诊就诊的病人因病情需要其他专业的医师帮忙诊疗者。　　7、病人或家属提出较猛烈的要求者。　　8、因其他特殊状况，病人所在科的科主任或医务科认为需会诊者。　　二、各级医师应严格把握各类会诊的指征，不应滥用会诊，以免影响其他正常的医疗工作。更不应流于形式。　　三、会诊依据会诊的性质分为科内会诊、科间会诊、门（急）诊会诊、手术会诊、院内多科会诊和院外会诊。各类会诊的组织必需严格依据相应的程序。　　1、科内会诊：由主管医师提出，科主任召集有关医务人员参与。　　2、科间会诊：由主管病人治疗组的主治医师提出，主任（副主任）医师同意，填写会诊通知单和会诊申请书。如因本科诊疗设备的限制，在病人病情允许的状况下，可带病人到相应专科检查（如须携带病历的，科室派员携病历一同前往）。　　3、门（急）诊会诊：由首诊医师提出，电话通知被邀请科室的医师到指定诊室会诊。首诊医师须写好门（急）诊病历及初步诊断意见。　　4、手术会诊：是指在手术过程中需要请其他专业医师帮忙处理的会诊。由主刀医师或其上级医师提出，电话通知相应专业的医师，应邀者得通知后应马上到场(如因事不能到场应说明缘由，并提出代替人)。　　5、院内多科会诊：是指需要同时邀请3个科或以上的医师进行会诊的状况。由病人所在科的科主任提出会诊的目的和要求，并将会诊通知书送医务科，医务科确定参与会诊的科室（部门）人员，并通知有关人员在指定的时间参与会诊。会诊申请书放在病人住院病历的最前面备阅。会诊的主持人依据病人的具体状况、会诊的参与人员等，可相应确定由病人所在科的科主任、医务科科长或医院领导主持。　　6、院外会诊：本院一时不能诊治的疑难病例，由专业主任提出，经医务科同意，并由医务科负责把较具体的会诊申请书传至相应医院的医务科。若病情危急，可直接电话邀请被邀请人，并明确会诊时间，再由医务科通知对方医院医务科。会诊由申请科的专业主任主持。必要时，携带病历，伴随病员到院外会诊。但须在医务科备案。　　四、会诊依据时限要求分为一般会诊和紧急会诊。　　1、一般会诊在发出会诊邀请后24小时内完成。　　2、紧急会诊须在确定会诊后30分钟内执行。需要紧急会诊时，上述第三条所规定的组织程序均可简化，责任医师（主管医师、值班医师或首诊医师）应用电话通知被邀请人，之后邀请人应补发会诊通知单给被邀请会诊医师。　　3、属于抢救病人生命的紧急会诊，被邀请人必需在接到通知后以最快的速度到达会诊指定地点。　　五、会诊邀请科室必需做好以下各项工作：　　1、责任医师要认真、清楚的填写会诊通知单的每项内容，尤其对通知单中的诊断意见、会诊目的、时间、地点、邀请人员、属一般或紧急会诊、申请时间等。　　2、责任医师要认真、清楚的填写会诊申请书内容：包括病者姓名、住院号、病历