脑结核瘤的诊断与鉴别 .pptxVIP

脑结核瘤的诊断与鉴别;;;;;MRI平扫T1WI;MRI平扫T1WI;MRI平扫FLAIR;MRI平扫FLAIR;MRI平扫FLAIR;MR增强;MRI增强;MRI增强;CT平扫;影像表现: 双侧大脑半球、右侧基底节区、丘脑、右侧大脑脚,双侧小脑可见多发大小不等散在分布片状稍长T1、稍长T2异常信号影,FLAIR像上呈高信号,边界不清,病变无明显占位效应,病变大部分位于皮质区,增强扫描病灶呈明显结节状强化,部分病灶环形强化,边界清楚。脑沟、脑裂、脑池及脑室系统未见明显异常,中线结构居中无移位。右耳后方见一大小约为11X19mm椭圆形高信号影,边界清楚,信号均匀。双侧眼眶、眼球未见明显异常。副鼻窦未见异常。 初步诊断:1、双侧大脑半球、右侧基底节区、丘脑、右 侧大脑脚,双侧小脑多发病灶,考虑结核。 2、右耳后方脂肪瘤。 建议结合临床并治疗后复查。;讨论;胸椎CT表现:T9-11椎体及部分附件见虫蚀状 骨质破坏,密度不均匀,可见点状高密度死骨 影及片状骨质增生硬化,以T10、T11为明显, T10-11椎间相隙狭窄,应椎旁及椎管内见较大 脓肿形成。余无特别。 诊断意