极低出生体重儿的临床与2讲课文档.pptVIP

极低出生体重儿的营养管理 营养及代谢特征 能量代谢：总需能量120 kcal/kg.d。 糖代谢：糖耐受差，易引起高血糖，甚至 颅内出血 蛋白质代谢：应给予足够的非蛋白质热卡 脂肪代谢：对经静脉给予的脂肪利用率很 小，应适当补充肉毒碱 钙、磷代谢 微量元素和维生素（尤其是脂溶性维生素） 现在二十七页，总共六十四页。 极低出生体重儿的营养管理 营养代谢异常 一过性高血糖： 早期高血糖—糖耐受性差有关 迟发性一过性高血糖症—可能与胰岛素 分泌相对低下有关 一过性高脂血症：与脂蛋白脂酶活 性低下等有关。 现在二十八页，总共六十四页。 营养代谢异常 佝偻病： 钙磷摄取不足、维生素D摄取不足及 活性障碍所致。在骨质变化之前，就会出 现血磷降低和碱性磷酸酶升高。应及时诊 断及治疗。否则，可发生病理性骨折，对 孩子将来的骨骼、牙床发育会产生不良影 响。 现在二十九页，总共六十四页。 营养代谢异常 微量元素缺乏症 高尿素血症 高酪氨酸血症 现在三十页，总共六十四页。 极低出生体重儿的营养管理 营养疗法 母乳喂养： 未成熟儿母亲初乳和早期乳中蛋白质 含量高，尤其是牛磺酸较多；必需脂肪 酸含量很高；并含