中医基础理论：经络的生理功能和临床应用.docVIP

经络的生理功能和临床应用 （一）生理功能 1．沟通内外，联系肢体 经络具有联络脏腑和肢体的作用。如《灵枢·海论》篇说：“夫十二经脉者、内属于脏腑外络于肢节。”指出了经络能沟通表里、联络上下、将人体各部的组织器官联结成一个有机的整体。 2．运行气血,营养周身 经络具有运行气血，濡养周身的作用。《灵枢·本脏》篇说：“经脉者，所以行气血而营阴阳，濡筋骨，利关节者也。”由于经络能输布营养到周身，因而保证了全身各器官正常的功能活动。所以经络的运行气血，是保证全身各组织器官的营养供给，为各组织器官的功能活动，提供了必要的物质基础。 3．抗御外邪，保卫机体 由于经络能“行气血则营阴阳，使卫气密布于皮肤之中，加强皮部的卫外作用，故六淫之邪不易侵袭”。 （二）病理反应 1．反应病候 由于经络在人体各部分布的关系，如内脏有病时便可在相应的经脉循环部位出现各种不同的症状和体征。有时内脏疾患还在头面五官等部位出现反应。如心火上炎可致口舌生疮；肝火升腾可致耳目肿赤；肾气亏虚可使两耳失聪。 2．传注病邪 在正虚邪盛时，经络又是病邪传注的途径。经脉病可以传入内脏，内脏病亦可累及经脉。如《素问·缪刺论》说“夫邪之各于形也，必先舍于皮毛，留而不去，入舍于孙脉，留而不去，入舍于络脉，留而不去，入舍于经脉，内连五脏，散于肠胃”。反之，内脏病可影响经络。如《素问·藏气法时论》说：“肝病者，两胁下痛引少腹”等。 （三）诊断方面 由于经络循行有一定部位，并和一定脏腑属络，脏腑经络有病可在一定部位反应出来；因此可以根据疾病在各经脉所经过部位的表现，作为诊断依据。如头痛病，可根据经脉在头部的循行分布规律加以辩别，如前额痛多与阳明经有关；两侧痛与少阳经有关；枕部痛与太阳经有关；巅顶痛则与足厥阴经有关。 此外，还可根据某些点上的明显异常反应如压痛、结节、条索状等反应，帮助诊断。临床上阑尾炎患者，多在阑尾穴处有压痛即是例证。 （四）治疗方面 经络学说广泛地应用于临床各科的治疗，尤其是对针灸，按摩，药物等具有重要的指导意义。 针灸按摩治疗，是根据某经或某脏腑的病变，选取相关经脉上的腧穴进行治疗。例如头痛即可根据其发病部位，选取有关腧穴进行针刺，如阳明头痛取阳明经。两肋痛取肝经腧穴。 在药物治疗上，常根据其归经理论，选取特定药治疗某些病。如柴胡入少阳经，少阳头痛时常选用它等。 经络的生理活动即是经络的气化功能，经气是经络营其正常生理活动的动力。????人体由后天生化的气血，循环不息，运行内外，营养内外，营养全身各器官组织。气血的运行和濡养作用，虽然与各个脏腑的功能活动不能分开，但主要的是由于经络的循环输送，才能使气血周流不息。《灵枢.本脏篇》说：“经脉者， 所以行血气而营阴阳，濡筋骨，利关节者也。”就是指出了经络是起着运行气血、营养全身的作用。由于经络能输送营养物质到全身各部，从而保证了全身各器官正常的功能活动，如营气的和调于五脏，洒陈于六腑，就是为五脏藏精、六腑传化的功能提供了物质条件。所以经络的运行气血，既是保证了全身各器官的营养供给，同时亦为各器官的功能活动，提供了必要的物质基础。????人体内而脏腑，外而皮肉筋骨，由于经络的相互维系，经气的功能活动，构成了统一的有机整体，这都是经络的传导功能。所以体表感受病邪和各种刺激，可传导于内脏；内脏的生理功能失常，亦可传导于体表。例如某脏腑有病，往往在其经脉所属的体表部位有异常与过敏的感觉；反之，凡是在经脉所属的体表部位，受了某种刺激，亦可影响脏腑功能。????经络和脏腑都有调节平衡的作用，所以当某种因素导致某一部分经络失其正常的生理功能时，另一部分的经络就给予调节。如治疗口眼歪斜，半身不遂，取用健侧的经穴，就是由于经络有调节平衡的作用。另如脏腑间生理活动过程中的相辅相成，也同经络的调节作用有密切关系。????经络的各种功能，是互为联系的，总的说来，经络所具有的这些功能，实际上即是经气的作用。????如经络的生理作用，因某种因素，如外感六淫或内伤七情而致经气失常时，就可引起病变。如因风寒湿之邪，影响于经络而使经气痹阻，就能引起痹痛等证。另外，由于经络与脏腑之间，有着密切的联属关系，所以经络病变可影响于脏腑，脏腑病变亦可影响于经络。????基于经络的生理和病理作用，故运用经络理论，可以作为临床实践的指导，对疾病进行诊断、治疗。在诊断方面：由于各个经络都有一定的分布部位，所以根据病变部位的证状反映，即可知其病在何经。又由于各个经络都与一定的脏腑相联属，所以根据经络循环线上某一部位的特殊感觉，即可测知某一脏腑的病变。如大肠痈每在其下合穴上巨虚、肺痈每在其募穴中府有明显的压痛，所以诊断某些疾病，运用经络理论来辨证，可以帮助了解病位所在。在治疗方面：根据经络具有传导反应的功能，所以刺灸经穴，就可以疏通经气，恢复脏腑的机能