一例一般心理问题的咨询案例报告.doc

国家职业资格全国统一鉴定 心理咨询师论文 (国家职业资格二级) 论文类型： 案例分析 论文题目：一例一般心理问题的咨询案例报告 姓??名： 身份证号： 准考证号： 所在省市： 所在单位： 一例关于一般心理问题的咨询案例报告 梁 婷 摘要：在本案例中，求助者因工作失误，在一次考试分拣试卷中出现差错，受到上级处分，产生紧张、焦虑、不安等不良情绪反应，注意力不集中，食欲不振，睡眠质量下降，时间持续近一个月，诊断为一般心理问题。通过6次咨询，咨询师通过分析其出现不良情绪反应的原因，作出评估诊断，并主要运用系统脱敏疗法帮助求助者减轻症状，取得了较好的咨询结果，求助者紧张、焦虑情绪明显缓解，各量表分数也趋于正常。 关键词：工作失误 一般心理问题 系统脱敏疗法 一、一般资料 （一）人口学资料 李明喻，女，汉族，31岁，某市考试机构任职，身高1.65米。 （二）个人成长史 李明喻为独生女，足月顺产，来自城市，母亲是教师，家庭教育比较严谨，对其要求非常严格，所以李明喻从小就学习优秀，养成要强的性格，做任何事都非常认真。讲求完美,从来不允许自己出现任何错误。2011年调入考试机构工作积极主动，得到领导和同事的好评，但在一次国家级考试的试卷分拣过程中出现差错，险些延误考试。机构上下齐动，最后总算在考试正式开始之前，调整好错发的试卷，她自己越想越害怕，始终走不出工作失误的阴影，最近一个月紧张不安。 （三）身体状态 既往身体健康，无重大器质性疾病史，无手术史，无传染病史。一个月以来，食欲不振，失眠多梦，偶尔出现恶心、头晕状况。 （四）精神状态 感知觉正常，神智清晰，一个月以来，经常坐在办公室发呆，看到试卷袋就紧张。 （五）社会功能 能维持基本的正常生活和人际交往，但工作效率不如原来。工作中有时会出些小差错。 （六）心理测验的结果 1、SCL-90量表测验结果 SCL-90量表测验结果（1-5级评分） 躯体化 强迫 人际 敏感 抑郁 焦虑 敌对 恐怖 偏执 精神 病性 其他 总分 2.5 1.9 2.2 2.2 2.8 1.4 2.2 1.3 1.5 2.2 187 从SCL-90各因子分及总分可以看出，求助者以焦虑、恐惧为主，还伴随着轻微的躯体化、人际敏感、抑郁、其他因子，需要进一步验证。 2、SDS量表及SAS量表测验结果 SDS量表及SAS量表测验结果 SDS测验结果 SAS测验结果 粗分 标准分 粗分 标准分 45 57 50 62 从SDS、SAS标准分可以看出，求助者属于有轻度抑郁，焦虑分数处于中度焦虑。 二、主诉与个人陈述 （一）主诉 求助者近一个月来精神状态不好，感觉压力很大，看见试卷或试卷袋就紧张发抖，食欲不振，睡眠质量下降，工作效率不如原来，晚上经常做噩梦，梦到考生聚众闹事。 （二）个人陈述 我出生在一个安静沉闷的家庭，家庭经济条件还好，我虽然是独生女，但从小母亲要求我很严格，学习成绩在班里始终名列前茅，工作以后我教的学生有很多都是出类拔萃，可是到了新的单位工作性质变了，整天认认真真提心吊胆，最后还是出了这么大的错。现在一想起来那天的事情就特别害怕。 三、咨询师观察和他人反映的情况 （一）咨询师观察到的情况 求助者穿着整洁得体，进入咨询室时步态轻稳，但神色有些紧张、焦虑，在咨询师的热情接待下，稍有缓和。咨询过程中，求助者一直都是搓着手，不自觉得扣着指甲,有时候身体不自主地颤抖，自知力完好，有求助愿望，未见有明显的精神病性症状。 （二）他人反映的情况 从李明喻的同事了解到，李明喻很好强，什么工作都做得特别出色。同时也很爱说，和同事的关系也很好。自从上次试卷差错以后就没有那么多话了，经常一个人坐在办公室发呆。工作也不如以前主动了，还经常爱忘事。 四、资料的分析与评估 主诉及个人陈述、咨询师观察与家人反映情况、心理测验结果具有一定的一致性，可以证明这些资料的可靠性，可据此做出初步诊断。 五、评估与诊断 （一）初步诊断与依据 1、综合临床资料，求助者主要的症状为：紧张、焦虑、不安等不良情绪反应，爱发脾气，食欲不振，睡眠质量下降。 对求助者的初步诊断为：一般心理问题。 2、诊断的依据如下： （1）求助者经身体检查，无器质性病变； （2）依据病与非病三原则，求助者的主客观统一，知、情、意协调一致，个性稳定，有自知力，主动求助，并且没有感知觉障碍、幻觉、妄想等异常精神症状，排除精神病性问题； （3）求助者的内心冲突来源于现实工作事件——试卷差错，内心感到不安，为常形冲突，可排除神