细菌的耐药性及耐药机制讲课文档.pptVIP

对β内酰胺类药物的耐药： PBPs的变化 对喹诺酮类抗生素的耐药： DNA螺旋酶、拓扑异构酶IV变构。 对氨基糖苷类药物的耐药： 核糖体30S亚基或50S亚基的靶位点发生改变。 对磺胺类药物的耐药： 二氢叶酸合成酶或二氢叶酸还原酶与磺胺类药物亲和力降低，或靶位酶的合成量增加 。 现在三十页，总共五十一页。 靶位改变－－β内酰胺类抗生素耐药： 正常PBPs：PBP1，PBP2，PBP3，PBP3’，PBP4 PBP2aPBP-2’ MRSA表葡菌 PBP1a/1b PBP2a/2x/2b 肺炎链球菌 5种相似PBP 肠球菌 现在三十一页，总共五十一页。 3、细菌通透性的改变 —抗菌药物的渗透障碍 原来允许某种抗菌药物通过的孔蛋白通道关闭或消失，或产生新的蛋白阻塞了孔，抗菌药物无法进入细菌内发挥作用。 主要见于G－菌。 G－杆菌外膜对青霉素G有天然屏障作用 对广谱青霉素类、头孢菌素类的耐药； 对氨基甙类耐药；对四环素耐药。 现在三十二页，总共五十一页。 4、主动外排机制 细菌外膜上特殊的药物主动外排系统 可对抗菌药物的主动泵出（需能量） 由外膜通道蛋白、融合蛋白和胞质膜外排蛋白构成。 产生多重耐药性,主要对β-内酰胺类，大环内酯类，四环素类、氯霉素类及