医院临床医疗质量管理输血质量管理与持续改进.docxVIP

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2022-03-19 发布于广东
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医院临床医疗质量管理输血质量管理与持续改进.docx

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医院临床医疗质量管理输血质量管理与持续改进： 1、落实《献血法》和《临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》等有关规定。医院严禁非法擅自采血。 2、具备为临床提供２４小时供血服务的能力，满足临床需要。 3、制定临床输血管理规范。定期召开输血管理会议和科学合理输血知识培训。提高成份输血使用率及红细胞使用率。 4、建立质量监测、考核和信息反馈制度。 5、制定、实施控制输血感染的方案，严格执行输血技术操作规范。 6、落实临床用血申请、登记制度，履行用血报批手续，执行输血前安全检验和核对制度。 7、掌握输血适应症，科学、合理用血。完善输血反应及输血感染疾病的登记、报告和调查处理制度。 8、定期检查血液检测试剂原始凭据及使用记录。定期冰箱消毒、细菌培养。 9、定期检查血液出入库专用登记簿记录、核对、检查双签名是否符合要求。 10、严格执行输血会诊制度（一次用血、备血2010毫升以上需按规定会诊）及输血前告知制度。 11、根据临床用血量，上报临床用血计划，并做好临床用血统计及上报工作。保证最佳库存量，积极开展术中自血回输术。 12、输血用器材必须符合国家标准，有三证（产品许可证、卫生许可证、医疗器械注册证）。 13、努力提高患者与医师、护理人员对输血部门服务满意度。