微量泵的临床应用及护理体会2讲课文档.pptVIP

正确处理静脉回血 1.使用微量泵时放置须高于注射部位，减少回血。 2.发现静脉回血时，应根据所用药物性质和回血量采取不同措施： -------对给药速度要求不严、回血量极少的药物，可直接按快进（FAST） ------- 多巴胺，氨茶碱等药物不能简单地按快进（FAST）键处理回血 ，应将装有生理盐水的针管接在针头上，将回血缓慢推入 。 3.如回血较多至延长管时，需更换泵管，切勿将针头接在泵管上直接推注，会造成给药过速引起不良后果。 4.避免推注或快速注入大量药液给患者造成致命性的危险。 生命诚可贵，赔款价更高！！！ 现在二十八页，总共六十九页。 加强交接班制度和查对制度，加强巡视 在输液卡上写明床号、姓名、药名、用法，注明使用开始时间，所剩药量，并计算速率是否正确。 并观察微泵的工作状态，绿灯闪亮的频率是否与输液速度相符。正常情况下，绿灯闪烁的频率越快则输液速度越快，反之则慢。 每班记录所输液体速度。掌握微泵注射的正确操作和速率的设置，熟悉所用药物的性质、剂量、用途。 微泵速率调节错误 现在二十九页，总共六十九页。 五、微量泵常见报警原因及处理 警示讯号 可能原因 排除方法 OCCLUSION （阻塞报警 ） 输液管路有打折 静脉通路阻塞 按警报键消除报警 疏通管路 （注意：断开，让集聚的药物排掉） NEA EMPTY （残留报警 ） 药液即将输注完毕 预报警 按警报键消除报警 及时更换药液 （注意：循环不稳定时，需提前配置药液 EMPTY （注射结束停机报警） 药液输注完毕 按警报键消除报警声 立即更换药液 LOW BATT （电池低压报警 ） 蓄电池电量将耗尽 按警报键消除报警声 连接主电源 现在三十页，总共六十九页。 护理体会：1.操作规范化? 1. 加强交接班制度和查对制度。 2 . 建立输液卡，加强巡视。 现在三十一页，总共六十九页。 护理体会： 1.操作规范化 3.掌握微泵注射的正确操作和速率的设置 （注射泵上药物应注明用药名称及剂量,并签名。） 升压药和降压药不能在同一三通内输入。 深静脉单腔输入药物剂量5ml时，应同时应用盐水泵入，以防堵管。 泵入药物不能与静脉营养液在同一腔输入。 一条静脉通路同时输注两者或以上药物，除注意配伍禁忌外，如中途停用某一药物，应将此药泵管撤去，以防其它药物返流至停用药物管路中，影响入量。 停用血管活性药、肝素、RI等，应先抽吸回血后，再行静脉封管。切不可直接推注封管液，以防冲击药量注入患者体内造成不良影响。 当停用微量泵时需将深静脉管道内的药液抽出，再用生理盐水冲洗管道方可静脉点滴。 现在三十二页，总共六十九页。 线路的整齐 现在三十三页，总共六十九页。 . 检查通路 注射开通后，及时检查药物是否渗漏、是否有脱管、管道受压或扭曲、滑座与注射器分离、药液注完等情况发生（有些三通用的时间长会有裂纹） 现在三十四页，总共六十九页。 护理体会： 1.操作规范化 3.多种药物联合应用时，注意配伍禁忌 4.应备好应急电源,以免断电. 5.搬动病人时,微量泵也同时搬动 6.稳妥放置，故障时及时修理。 现在三十五页，总共六十九页。 护理体会： 2.加强人工管理： 观察微泵的工作状态，避免过度依赖机器 严格防止液体输空或 造成空气栓塞 血管活性药物要使用双标签：注射器标签和延长管末端标签， 现在三十六页，总共六十九页。 现在三十七页，总共六十九页。 现在三十八页，总共六十九页。 护理体会： 2.加强人工管理 用微量泵时宜单独建立静脉通路，切勿在同一静脉留置针肝素帽处插入2～3个通道，避免受输液速度、压力或推药等其他操作影响药液持续泵入，使药物浓度忽高忽低，血药浓度受到影响，而引起病情变化，延误治疗，出现不良反应。 病情变化时的理性判断 现在三十九页，总共六十九页。 护理体会： 2.加强人工管理:理性判断 无明显原因而出现血压、心率较大变化时, 应观察注射泵连接管、血管是否通畅，将微量泵延长管部分与正压接头处脱开, 观察连接管、血管是否通畅, 切勿在延长管部分折叠向血管内挤压, 尤其应用硝普钠时, 以免造成患者血压突然下降。 现在四十页，总共六十九页。 护理体会： 2.加强人工管理 熟练掌握换泵的方法，保持使用药物的连续性？ 心脏大手术术后病人，循环不稳定时需泵对泵更换药液，保持使用药物的连续性。 现在四十一页，总共六十九页。 护理体会： 3.杜绝隐患 选择合适的穿刺部位 正确处理静脉回血? 针头堵塞时立即重新进行穿刺. 现在四十二页，总共六十九页。 护理体会： 4.预防感染 《中华医院感染学杂志》2003年第13卷03期：微量泵持续使用细菌学调查: