拜糖苹餐后血糖修正讲课文档.pptVIP

* 食物中的单糖，如葡萄糖、果糖、半乳糖，可在肠上皮细胞的刷状缘直接被吸收，转运至肝脏，一部分在肝内代谢，其余进入血循环。食物中的绝大部分碳水化合物为复合糖如淀粉、蔗糖等，淀粉先后经唾液及胰液α-淀粉酶的作用分解为寡糖如麦芽糖，继而在小肠上皮细胞刷状缘处被α-糖苷酶（麦芽糖酶、异麦芽糖酶、葡萄糖淀粉酶）分解为葡萄糖，然后被吸收，导致餐后的血糖高峰。 本世纪70年代，由细菌（放线菌属，链霉菌属）中提取出一系列的α-糖苷酶抑制物。这些结构类似寡糖又非寡糖的“假寡糖”可在小肠上皮细胞刷状缘处和寡糖竞争而与α-糖苷酶相结合，酶上位点被假寡糖占据后，寡糖的消化吸收即受阻碍，被消化、吸收的碳水化合物从小肠上段运送至小肠中下段及结肠。 * * * * 拜唐苹极少吸收入血，较少与其它药物发生相互作用。因此可以与其它任何降糖药物联合应用。而TZD类与胰岛素都可引起水肿，因此应避免合用。另外应避免同类药物联合，如磺脲类和格列奈类均为胰岛素促泌剂，应避免联合应用。 * * 阿卡波糖与优降糖联合使用，不但可以改善协调控制，同时减少低血糖发生危险。研究比较安慰剂、阿卡波糖＋优降糖、阿卡波糖、优降糖四组的血糖控制和低血糖发生情况。研究纳入84例2型糖尿病患者 (FPG：120-180 mg/dl；餐后血糖 140-240 mg/dl)。研究在2家中心进行。双盲、安慰剂对照。阿卡波糖剂量为100