腹腔引流管腹腔引流管的护理.pptxVIP

会计学 1 腹腔引流管腹腔引流管的护理 供给性管道 排出性管道 监测性管道 综合性管道 分类 第1页/共22页 分类（一） 供给性管道—— 指通过管道将氧气、能量、水分或药液源源不断补充到体内。 排出性管道—— 指通过专用性管道引流出液体、气体等。 常作为治疗、判断预后的有效指标。 第2页/共22页 分类（二） 监测性管道—— 指放置在体内的观察哨和监护站，不少供给性或排出性管道也兼有此作用。 综合性管道—— 具有供给性、排出性、监测性的功能，在特定的情况下发挥特定的功能。 第3页/共22页 管道护理 第4页/共22页 评估 病情 一般情况 生命体征 管道的种类 管道的数量 管道的位置 第5页/共22页 通畅 标识 时间、日期 整理 尽量把管道所接的容器放在 同一侧的床边，以便于观察 固定：妥善固定，给于双固定，以免滑脱 观察：定期观察管道的通畅、固定、有无滑脱、 扭转。引流管内的引流液的色、质、量等。 第6页/共22页 一般原则 妥善固定原则 防止感染原则 保持通畅原则 严密观察原则 严密记录原则 保持置管的功能护理 第7页/共22页 鼻氧管：吸氧方式：鼻塞、鼻导管、面罩、人工鼻接气管插管或气切处吸氧等等。 输液或静脉全营养通路 中心静脉导管 鼻氧管 第8页/共22页 胃管 通畅 位置（检查方法） 固定 口腔护理 功能 胃肠减压（维持负压、观察、 记录、处理） 供给营养（观察、加温、胃潴留） 第9页/共22页 中心静脉导管护理 维护换药 观察 保持通畅 定时冲管 药物输注注意事项 第10页/共22页 胸腔闭式引流管 适应症 各种原因导致的气胸、液（血、脓、乳糜）胸、液气胸及心胸外科术后。 放置部位 排气：锁骨中线第二肋间； 排液：腋中线第七、八肋间。 第11页/共22页 胸腔闭式引流管护理 引流 搬运 体位 观察 更换 保持管腔通畅 第12页/共22页 腹腔引流管 腹腔引流管是病人行腹部手术时，医生根据手术需要，在腹腔内手术野的下方放置橡皮引流管，目的是将术中术野处的渗出液从腹腔内利用压力高向压力低处流的原理，将引流液引出，以减少渗出液毒素的吸收，防止腹腔脓肿，同时观察有无术后并发症的发生。 第13页/共22页 腹腔引流管 第14页/共22页 腹腔引流管的护理 观察记录 妥善固定 维持负压 拔管 第15页/共22页 导尿管 第16页/共22页 留置导尿管的护理 尿袋位置 保持密闭 防止扭曲 做好护理 第17页/共22页 留置导尿管护理 长期放置导尿管者，原则上导尿管需要定期更换，有下列情况则应立即更新处理： １．尿管滑出 ２．尿管污染． ３．尿管阻塞 ４．尿管破裂。 如有下列泌尿道感染的征兆发生，立即通知医生： １．发烧，发冷 ２．尿道疼痛 ３．尿液混浊 ４．尿道口分泌物增加 ５．血尿、渗尿 ６．尿量少于400/日 ７．或尿管脱出。 第18页/共22页 留置导尿管护理 尿管每日至少要挤压一次，避免折到或压到，以保持畅通。 当搬运病患时，可先将引流管夹住，避免尿液回流。 观察尿液的颜色及性状，注意混浊或沉淀的发生。 若分泌物多时则增加冲洗或清洁次数。 第19页/共22页 小 结 病人在治疗过程中，各种管道有“生命管道”之称，非常重要。 护士做好管道护理是护理工作重重之重。 勤观察、勤挤捏、勤检查 第20页/共22页 谢谢 2014.3.20 第21页/共22页 感谢您的观看。 第22页/共22页