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三级医师查房常见问题及解决对策
三级医师查房制度会议记录
时间：2022年3月25日地点：医生办公室主持人：张志亮与会者：张志亮，陈好，王阳，林一玲
一、三级医师查房发现问题
1.三级医生的查房次数不足，特别是主治医生、科长或主任医生的查房次数不足。患者可以在住院的第一周内完成，之后几乎没有记录。
2、查房时限：有的医师查房时限与患者病情需要不符，危重患者要有主治医师、科主任、主任医师的即时查房记录。
1、医院领导职责分工不清，管理不到位，对三级医生查房工作认识不高，对查房工作重视不够，规章制度落实不到位，层层负责。
2、住院医师责任心不强，采集病史、体格检查不认真、不规范，经常遗漏重要的病史和体征。上级医师查房内容未及时、认真地载入病程记录。
3.科长等领导的“外事”活动较多，不能及时有效地查阅资料和分析情况，导致每次巡视都敷衍了事。
三、解决对策及改进
1、重视和加强管理：医院领导必须高度重视三级医生查房质量，完善相应的管理机构，分工负责，明确责任，严格执行制度，从居民到医院主管领导，层层负责，层层把关。
2、严格考核，狠抓落实：结合医院的实际情况，制订一套以业务院长牵头，医教部组织，涉及临床各科室各专业的三级医师查房考核制度，并纳入“三基”训练和医疗质量考核的范畴。通过严格的三级医师查房考核，可以进一步规范临床各科室的三级医师查房，使各级医师进一步熟悉和掌握查房规范，有效地进行全程质量管理，促进查房质量，使医院的医疗质量稳步提高。
3.规范临床医生查房行为，加强科室管理：各级医生必须遵守查房规则。准备充分且准时的回合。在衣着和外表上严格要求自己。他们必须戴上口罩、听诊器并关掉手机，以防止一切干扰。护士长和责任护士应始终参与查房。初级住院医师和实习生应携带笔记本，记录主任的分析内容。整个查房过程应该是严肃的。通过标准化查房，各级医生可以明确职责，增强责任感。
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