内科学（广西医科大学）支气管哮喘.pptVIP

Pulmonary Function Test Obstructive ventilation insufficiency: FEV1 ↓ 、FEV1/FVC% ↓ 、MMER ↓ 、PEF ↓ ）；RV↑、RV/TLC%↑ Bronchial dilation test is positive PEF variance rate ≧20% Bronchial provocation testing is positive Additional Tests Allergy skin testing or Allergy inhalation testing Specific IgE in serum 哮喘慢性持续期病情严重程度的分级 2002 GINA Differential diagnosis Left heart failure （Cardiac asthma） COPD Upper airway obstruction Allergic bronchopulmonary aspergillosis（ABPA） 支气管哮喘与其他疾病鉴别要点 支气管哮喘与其他疾病鉴别要点（续） MEDICATIONS Quick-relief medications Long-term control medications Anti-inflammaiotory agents 治 疗 慢性疾病都有可供长期监测病情的简单有效的管理工具 ACT是一种经验证的，可被医生或患者用于自我评估的，包括5个问题的简易问卷 以哮喘临床控制为目标的哮喘循环治疗模式 2006 GINA 评估哮喘控制水平 治疗以达到哮喘控制 监测以维持哮喘控制 血糖仪 血糖 糖尿病 高血压 血压 血压计 疾病 指标 工具 ？ 峰流速仪？ACT？ 哮喘 PEF？ ACT评分？ education Asthma can be controled! Thank You ! * 正常人纤支镜下气道通畅，没有气道痉挛，粘膜无充血水肿，而哮喘患者的气道狭窄，周围粘膜充血水肿。 * 根据哮喘的临床控制水平对患者进行评估，这样的评估既用于治疗开始前也用于开始后的监测，对于患者治疗方法的正确选择非常重要。 一般情况下经过治疗哮喘是可以完全控制的，哮喘管理的目标是在衡量治疗的安全性、药物的副作用和治疗费用的基础上达到和保持哮喘的长期控制。 慢性疾病的管理工具 慢性疾病都需要定期监测，以期达到长期控制。大多数的慢性疾病如高血压、糖尿病和血脂异常都具有量化指标和简易的监测工具，有助于测量、监测和管理病情。 哮喘又如何？ a continuous cycle of : Assessing Asthma Control Treating to Achieve Control Monitoring to Maintain Control Diagnosis standards 1 Recurrent wheeze (stridor), diffcult breathing ,chest tightness or cough. Symptom occur or worsen in the presence of allergens, cold atmosphere, physical, chemical substance,respirtory infections, execise. 2 Wheezing-high-pitched whistling sound when breath out-especially children,expiration is prolong.(A normal chest examination does not exclude asthma) Diagnosis standards 3 These syndromes can relieve by himself or by medical treatment. 4 Other dieases must be excluded . If the clinical syndrome is not typical (no wheeze), then should do one of these experiment s a: BDT B:BPT C: PEF variation rate Asthma can be d