方剂学课件解表.pptx

第 一 章;概 述;二、适应证及分类;三 立法依据;四、注意事项 ;第一节;《 伤 寒 论 》;外感风寒表实证 （太阳伤寒证）;麻 黄;　　1.发卫气之闭以开腠理，透营分之邪以畅营阴　;1.桂枝协同麻黄发汗; 本方为辛温峻剂（天然的解热镇痛剂）。 为治疗外感风寒表实证的基础方。现代用于四个方面：;1、关键：无汗 2、辨体质（麻黄体质：体格粗壮、面色黄黯、皮肤粗糙，易着凉、易鼻塞、易浮肿、身体沉重）;1.表证不显而咳喘重者，减？增？ 　　　　例方：三抝汤、华盖散　　　; ⑶ 注意麻黄用量。 30-45g，不良反应明显;桂 枝 汤;风寒表虚：苔薄白，脉浮缓 ;调和 诸药;配伍特点;用方要点;本方的 “双向调节”作用： ;3、兼腹痛，拒按者：（倍加芍药，更加大黄 ）桂枝加大黄汤 ;(2) 啜热稀粥;;《此事难知》;化热伤津——口苦微渴 ;细辛 白芷 川芎;配伍特点; 本方为治四时感冒风寒湿邪，表实无汗而兼里热的常用方。 现代用于治疗感冒、急性肌炎、风湿性关节炎、偏头痛等病属风寒湿兼有里热者。;随证加减;小青龙汤;外感风寒;白芍;配伍特点; 本方为治疗外感风寒，水饮内停证常用方。现代用于治疗各种支气管炎、支气管哮喘、肺气肿、小儿喘息性肺炎、过敏性鼻炎属外寒内饮者。;1、久咳不愈者：重用五味子、并加党参 ;⑶ 药量、服药时间不宜过长;止嗽散;外感风邪;调和 诸药;１．温而不燥，润而不腻;　 外感咳嗽，久治不愈的常用有效方剂。不论寒热之证，均可随证加减治之。 现代用于治疗上感、慢支等病症。; ⑵ 咳嗽夜甚，咽痒、胸闷多痰，日久不愈： 易陈皮为橘红，加前胡、杏仁、贝母、连翘、芦根， 名为“锄云止咳汤”（《岳美中医案集》）;第二节;银翘散;温病初起，邪在肺卫证 ;调和 诸药;1 凉温并用 辛凉之中少佐辛温之品，既有利于透邪外出，又不违辛凉之旨。; 本方为辛凉平剂，为治疗温病初起，邪在肺卫的常用方，亦为风热表证的通治方。现代用于治疗: ; 热表证之重者 　热毒重：发热较高，口渴咽痛，舌红脉数 　表郁重：无汗，恶风寒。;⑥ 高热不退：加大青叶、板蓝根 ⑦ 急性肾炎：去荆芥、薄荷，加山萸??、赤芍、玄参 ⑧ 紫癜性肾炎：去荆芥、豆豉、牛子、桔梗、薄荷， 加蝉衣、仙鹤草、紫草、生地、山萸肉、赤芍;用法 煮散;桑菊饮;肺失宣肃： 但咳（嗽） 热邪较轻： 口微渴 卫受邪轻浅：身热不甚;调和 诸药;　 ①诸药量轻，解表清热力微（辛凉轻剂） 　 ②桑、桔、杏配伍，宣肺止咳效佳。; 本方为辛凉轻剂，为治疗风热咳嗽的常用方；亦可治疗风热目疾。 ;　;麻杏石甘汤;肺失宣肃：咳逆气急，甚则鼻翼煽动 邪热壅肺：汗出，表无大热 邪热闭肺：无汗，表有大热 热甚伤津：口渴 表邪未解：舌淡苔白或黄， 脉浮数 ;调和 诸药; 本方为辛凉重剂。为治疗肺热咳喘的常用方。 现代用于治疗流感、气管炎、支气管哮喘、各种肺炎属肺热炽盛者。; ② 邪热闭肺：无汗，有大热3：1，或加桑叶、薄荷等 ;扶正解表; 　　　气虚外感　 　　　阳虚外感 　　　血虚外感 　　　阴虚外感 ;败毒散;化痰止咳;小儿外感