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以突发呼吸困难为主要表现的中心型肺癌1例 病例介绍：患者，女，45岁。因咳嗽半月余，突发剧烈胸痛伴呼吸困难4小时前来就诊。患者半月前因受凉感冒后出现咳嗽，伴少许白色粘痰，自服感冒、镇咳药无明显好转。曾就诊于社区医院．行x线胸片检查未发现明显异常，芹肺纹理增粗。给与抗炎治疗．咳嗽较前稍有减轻，4小时前无明显诱因突觉胸痛，呼吸费力．遂卧床休息片刻不见好转，且有加重趋势，由家人急送来医院。夜问急诊行胸部x线检查仍发现左肺纹理增粗，余朱见异常。无异物史。一般情况可，遂留院观察。给与吸氧，病情无明显好转，2小时前胸痛及呼吸困难程度进行性加剧，再次行胸部x线检查发现左侧全肺不张，余未见异常，遂收入院。次日，肺ct检查结果示左肺不张．余无异常。行纤维支气管镜检查发现，主支气管隆突偏左处发现一新生物，占满整个左主支气管腔，至此诊断明确，左中心型肺癌。同时取活检数块，送病理，结果证实为小细胞未分化癌。　　讨论：肺癌是常见的恶性肺部肿瘤。肿瘤细胞源于支气管黏膜或腺体，常有区域淋巴结转移和血行播散，早期常有刺激性咳嗽、痰中带血。组织学分型主要有鳞状上皮癌、小细胞癌、腺癌、大细胞癌等。临床上常把生长在段以上的支气管、位于肺门附近的肺癌称为中心性肺癌，约占3／4，以鳞癌和小细胞癌常见。生长在段支气管及其分支以下的肺癌称为周围性肺癌，约占30％，以腺癌常见。肺癌的临床表现、生长和发展多样化。中心型肺癌