脑膜瘤治疗——第军医大学唐都医院神经外科王学廉汇编.pptxVIP

脑膜瘤治疗——第军医大学唐都医院神经外科王学廉汇编;本节重点; 历史背景;概 论;起源于脑膜及脑膜间隙之间的衍生物 可能来自硬膜成纤维细胞 软脑膜细胞 蛛网膜细胞;硬膜下腔 蛛网膜下腔 硬膜外腔 窦 ; 病理学特点 ; 病 因; 病 因 ; 分型;（一）病理分型;（二）临床分型;脑膜肉瘤;恶性脑膜瘤;异位脑膜瘤;第15页/共62页;好发部位;生长特点;边界清楚，呈球形 切面灰白色、暗红色 附近脑组织受压 ;临床表现;临床表现;颞叶、枕叶肿瘤的病程早期，多无典型的临床症状，诊断较困难 多数仅表现???颅压增高症状，它位症状和体征很少出现，因此临床上亦曾称为“静区”或“哑区”;临床表现;第23页/共62页;临床诊断;辅助检查;辅助检查;辅助检查;辅助检查;脑膜瘤附著处的脑膜受肿瘤浸润，并表现为肿瘤邻近脑膜增粗，远端变细，称脑膜鼠尾征 ;与脑白质比较为低信号; 不加强的磁共振使10%的脑膜瘤无法诊断 小的无症状，不合并水肿和占位效应，尤其靠近顶部 多发肿瘤中小的肿瘤，容易被遗漏 复发脑膜瘤;鉴别诊断;治疗;放射治疗的适应症 恶性脑膜瘤术后 未能全切的脑膜瘤，估计最终很可能复发 存在多个复发的肿瘤，再次手术风险很大 单独治疗症状进行性恶化又不能手术治疗;各部位脑膜瘤的特点与手术并发症;大脑凸面脑膜瘤;;第38页/共62页;大脑凸面脑膜瘤;矢状窦旁脑膜瘤;第41页/共62页;矢状窦旁脑膜瘤;蝶骨脊脑膜瘤;第44页/共62页;蝶骨脊脑膜瘤; 运动性失语 额叶下部过度牵拉所致脑梗死，颈内动脉、大脑中动脉大脑前动脉或侧裂血管损伤痉挛所致 表现语量少、讲话费力、缺乏语法结构而呈电报式语言；口语理解相对好，对语法词和秩序词句子理解困难，神经系统检查大多有不同程度右侧肢体偏瘫 ;鞍结节脑膜瘤;鞍结节脑膜瘤;桥脑小脑角脑膜瘤;桥脑小脑角脑膜瘤;手术分级;肿瘤复发;肿瘤复发;小结;护理; 术前护理 饮食调整 选则营养价值高的牛奶、鸡蛋、鱼和富含维生素的蔬菜、水果以增强抵抗力 练习床上使用便器 练习床上翻身、咳嗽 ;护理;第58页/共62页;第59页/共62页;第60页/共62页;感谢聆听！