生理学公开课.pptxVIP

会计学;第一节 心脏生理;一、心脏的泵血功能;（一）心动周期与心率 概念： 心动周期（T）：心房或心室每收缩和舒张一次所用的时间; 心率（f）：心脏每分钟跳动的次数。 正常成人心率为60-100次/分，平均75次/分。 ; 心率的正常变异: 年龄:新生儿(140次/分)，随年龄增长而减慢 性别:女＞男 体质:弱＞强 兴奋状态:运动、情绪激动＞安静、休息 体温每↑1℃→心率↑10次/分 ;房缩 0.1s 房舒 0.7s ; 特点: ①舒张期时间 ＞ 收缩期时间； ②全心舒张期0.4s→利心肌休息和心室充盈； ③心率快慢主要影响舒张期：;（二）心脏泵血过程（以左心为例）;心脏泵血过程;1、心房的泵血;2、心室的泵血; 等容收缩期的特点： a.其时程长短与与肌缩力、后负荷有关： 肌缩力↓→等容收缩期↑ 后负荷↑→等容收缩期↑ b.房室瓣、动脉瓣处关闭状态（心室容积不变）； c.等容收缩末的动脉压最低； d.室内压上升速度最快。 ;②快速射血期： 心室继续收缩 ↓ 室内压＞动脉压 （左室＞80mmHg） （右室＞8mmHg） ↓ 动脉瓣开放 （房室瓣仍处于关闭状态） ↓ 迅速射血入动脉 （占射血量70%） ↓ 心室容积迅速↓ ↓ 减慢射血期;③减慢射血期： 迅速射血入动脉后 ↓ 心室容积继续↓ ↓ 室内压略＜动脉压 ↓ 射血能=血液的动能 继续射血入动脉 （占射血量30%） ↓ 心室容积继续↓ ↓ 心室舒张前期;;②快速充盈期： 等容舒张期末 ↓ 室内压↓ （室内压＜房内压） ↓ 房室瓣开放 ↓ 心室继续舒张 ↓ 室内压↓ (室内压?房内压=负压) ↓ 心房和大V内的血液快速入室 （占总充盈量2/3） ↓ 心室容积迅速↑;③减慢充盈期： 随着心室内血液的充盈，心室与心房、大V间的压力差减小，血液流入心室的速度减慢。 其前半期为大V的血液经心房流入心室；后半期为心房收缩期的挤血入心室。; 心动周期中压力、容积的变化 1=主A内压 2=左心室内压 3=左心房内压 4=心音 5=心室容积 ⑦=心房收缩期 ①=等容收缩期 ②=快速射血期 ③=缓慢射血期 ④=等容舒张期 ⑤=快速充盈期 ⑥=减慢充盈期;;③心动周期中的压力变化： 最高??室内压：快速射血期末 动脉压：快速射血期末 最低：室内压：快速充盈期末 动脉压：等容收缩期末 ④后负荷：后负荷↑ ↓ 等容收缩期延长 ↓ 射血期缩短 ↓ 射血量↓; （三）心排出量及其影响因素 1.每搏排出量 每搏排出量：每侧心室每次收缩所搏出的血量，简称搏出量。　　　　　　　　 　 安静时正常成人搏出量为60～80ml，平均70ml.;2.每分排出量 　每分排出量：每侧心室每分钟射出的血量 　　　　　　　＝每搏输出量×心率 （若心率按每分钟75次/分计算，心输出量约5L左右。） 变 化：随机体代谢和活动情况而变化（运动、情绪激动、怀孕时）；女子较相同体重男子的心输出量约低10％。 ;3.影响心排出量的因素（心排出量取决于搏出量和心率） （1）搏出量（心率不变） a.前负荷（心室舒张末期容积）：指射血前心室内的血量，由静脉回流量的多少而定。 b.后负荷（动脉血压）：心室收缩后所遇到的阻力，呈反向关系。 c.心肌收缩力：指心肌细胞本身的功能状态，受神经体液因素的调节。 ; （2）心率：在一定范围内（40-180次/分），心率增快，心排出量增加。 心率×每搏输出量＝每分输出量 40～180次/分:↑→每分心输出量↑ ＞180次/分 →心动周期缩短（尤其心舒期） →充盈量↓→每搏出量↓→每分心输出量↓。 ＜40次/分 →心动周期延长（尤其心舒期） →充盈量达极限而心率太慢→每分心输出量↓。 注： ①每搏输出量在恒定的条件下,心率是调节心输出量的主要因素。 ②心率和心缩力是影响心输出量的主要因素。 ③一定范围内,心率↑可使心输出量↑。 ;每分输出量;4.心力贮备 概念：心输出量能随机体代谢的需要而增加的能力。 健康成人安静时心排出量为4.5~6L/min，剧烈运动时心排出量可达30L/min，是安静时的5~6倍，说明心力贮备较大。体育锻炼可提高心力贮备。 意义：反映心脏的健康程度、心脏泵血功能。;（四）心音;本节课重点 1.心动周期、心率、搏出量的概念； 2.心脏泵血过程中的压力、容积变化及瓣膜开闭状态； 3.心排出量的影响因素。; ;谢谢！