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- 2022-03-25 发布于上海
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治疗无排卵功血的方法
(一)止血方法的选用首先按当时的流血过程、流血量、患者的贫血程度来决定激素的种类和剂量。孕酮类药物的止血是使内膜向不同程度的分泌期转变,停药后有类似正常月经期的内膜脱落和流血日期,月经量则视用药前内膜结构与血管等变化情况而定。孕激素制剂中,19去甲睾酮类止血效果较好,但对肝功能影响较大,因此有必要选用最低的有效量。雌激素的止血是通过使内膜继续增生。两种激素的撤药性出血皆在停药后1~3天。大剂量的口服雌激素常会引起恶心、呕吐,患者常不能坚持服药。睾丸酮不改变子宫内膜的结构,但能减少流血量。应用性激素止血主要是直接作用于子宫内膜,所以用药时血止,停药后有撤药性出血。勿误认为是症状的复发。
应用性激素的止血剂量与当时流血量成正比,大量出血时,所需要的激素剂量都超过正常生理量,这样就存在逐步减低药量的问题。血止后减量,一般以1/3量递减,然后维持正常生理量或略超生理量,达一个月经周期。中、少量流血所需要的止血剂量都接近生理量,不必减量,可以持续服用一个周期。目前常用的性激素止血法有下列几种。
1.大剂量性激素止血法只用于就诊时出血量过多者(注意须仔细询问病史,排除由于孕酮引起的撤药性出血)。选用的剂量根据当时出血的情况而定,要求达到24小时内流血量明显减少,甚至于3小时左右已见效,48~72小时血止。可选择的制剂和剂量如下:
(1)孕酮类制剂 目前被广泛应
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