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前葡萄膜炎 ?一 概述 前葡萄膜炎是葡萄膜炎中最常见的一种类型，占葡萄膜炎总数的50%以上，可表现为急性、慢性、肉芽肿性和非肉芽肿性炎症。大致可将前葡萄膜炎分为三类： 1.第一类仅出现急性前葡萄膜炎，此类患者多呈HLA－B27抗原阳性，并且多合并有强直性脊椎炎、牛皮癣性关节炎、Reiter综合征和炎症性肠道疾病； 2.第二类为慢性前葡萄膜炎，如Fuchs综合征、儿童白色葡萄膜炎； 3.第三类是既可表现急性炎症，又可为慢性炎症，幼年型慢性关节炎、结核、梅毒等均可引起此症。 二 病因 病因复杂，外源性主要为由外部刺激导致的炎症，内源性是葡萄膜炎的主要原因，包括病原微生物由血流或淋巴转到眼内而感染发病，及眼内组织过敏因变态反应而发病。 三 临床表现 1.症状 ? 患者可出现眼痛、畏光、流泪、视物模糊，在前房出现大量纤维蛋白渗出或出现反应性黄斑和视盘（视乳头）水肿时，可引起视力明显下降，发生并发性白内障和继发性青光眼时，可导致视力严重下降。 2.体征 （1）睫状充血或混合性充血 ?睫状充血是指位于角膜缘周围的表层巩膜血管的充血，为最常见体征。 （2）角膜后沉着物 ?炎症细胞或色素沉积于角膜后表面，被称为KP。其形成需要角膜内皮损伤和炎症细胞或色素的同时存在。 （3）前房闪辉 ?是由于血－房水屏障功能破坏，蛋白进入房水所造成，裂隙灯检查时表现为白色的光束。因此前房闪辉并不一定代表有活动性炎症