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护理质量持续改进的工作步骤 不同的改进过程可划分不同的步骤，主要： PDCA循环： 8个步骤 PDCA循环 四个阶段八个步骤 PDCA循环的特点 A P C D A P C D A P C D A P C D A P C D A P C D 原有水平 改进 改进 不断改进 A P C D A P C D A P C D 循环往复 大循环套小循环 不断循环不断提高 新目标 新目标 PDCA循环在护理质量持续改进中的应用 1、提出问题(临床调研法等)，分析医院护理质量现状(收集和组织数据) 2、分析影响因素(收集和组织数据) 3、找出主要因素（根本原因分析法等） 4、采取措施，制定计划（采用偱证护理方法等） P阶段 P阶段常用工具-问题提出 天津汉邦企业管理咨询有限公司 工具 问题陈述 5W1H 流程图 提示 不要将问题表述成了原因 避免问题式的或方案式的表述 尽可能用事实去定义问题 是不是急待解决的或实际存在的问题? TOOLS P阶段常用工具-收集和组织数据 天津汉邦企业管理咨询有限公司 工具 数据收集计划 检查表 排列图 控制图 直方图 流程图 其他图形 提示 要明白你为什么要作这些图形 “要避免没有目的地滥用图表”–戴明 TOOLS 医院等级评审促进护理质量持续改进 医院等级评审概述 Part one Part one 医院等级评审概念