中药饮片处方专项点评制度.docVIP

中药饮片处方专项点评制度 XX医院中药饮片 处方专项点评制度 一、为规范中药饮片处方管理，提高中药饮片处方质量，促进合理用药，根据《医院处方点评管理规范(试行)》和《中药处方格式及书写规范》有关要求，特制定本制度。 二、中药饮片处方(包括门急诊饮片处方和住院饮片处方)点评是对中药饮片处方书写的规范性、药物使用的适宜性(辨证论治、药物名称、配伍禁忌、用量用法等)、每剂味数和费用进行评价，发现实际存在或者潜在的用药问题，制定并实施干预和改进措施，促进中药饮片合理应用。 三、 医院应当加强中药饮片处方质量和药物临床应用管理，确切落实药师对医师处方审核和发药核对与用药交待规定;定期对医务人员进行中药饮片合理用药知识培训;制定并落实考核和持续质量改进措施。 1 四、中药饮片处方点评工作在医院药事管理与药物治疗学委员会领导下，由医政科和药剂科共同组织实施。处方点评工作小组负责中药饮片处方点评的具体工作，处方点评专家组为中药饮片处方点评工作提供技术支持。 五、根据我院的实际情况，确定处方点评的具体抽样方法和抽样数目。每月点评处方绝对数不应少于XX张，工作小组按照确定的处方抽样方法随机抽取处方进行点评。住院中药饮片处方的点评应当以 百度搜索“就爱阅读”,专业资料,生活学习,尽在就爱阅读网92,您的在线图书馆患者住院病历为依据，实施综合点评。 六、处方点评工作应坚持科学、公正、务实的原则，有完整、准确的书面记录，并定期通报，必要时通报临床科室和当事人。 七、医师开具中药处方时，应当以中医药理论为指导，体现辨证论治和配伍原则,并遵循安全、有效、经济的原则。 八、中药饮片处方的书写，应当遵循以下要求: (一)一般项目应填写完整，包括医疗机构名称、费别、患者姓名、性别、年龄、科别或病区和床位号等。可添列特殊要求的项目; (二)中医诊断，包括病名和证型(病名不明确的可不写 2 病名)，应填写清晰、完整，并与病历记载相一致; (三)应当体现“君、臣、佐、使”的特点要求; (四)饮片名称应当按《中华人民共和国药典》和《河南省中药饮片处方用名目录》的规定准确使用，《中华人民共和国药典》和《河南省中药饮片处方用名目录》没有规定的，应当按照本省(区、市)或本单位中药饮片处方用名与调剂给付的规定书写; (五)剂量使用法定剂量单位，用阿拉伯数字书写，原则上应当以克(g)为单位,“g”(单位名称)紧随数值后; (六)调剂、煎煮的特殊要求注明在药品右上方，并加括号，如打碎、先煎、后下等; (七)对饮片的产地、炮制有特殊要求的，应当在药品名称之前写明; (八)中药饮片用法用量应当符合《中华人民共和国药典》规定， 百度搜索“就爱阅读”,专业资料,生活学习,尽在就爱阅读网92,您的在线图书馆无配伍禁忌，有配伍禁忌和超剂量使用时，应当在药品上方再次签名; (九)中药饮片剂数应当以“剂”为单位; (十)处方用法用量紧随剂数之后，包括每日剂量、采用剂型(水煎煮、酒泡、打粉、制丸、装胶囊等)、每剂分几次 3 服用、用药方法(内服、外用等)、服用要求(温服、凉服、顿服、慢服、饭前服、饭后服、空腹服等)等内容，例如:“每日1剂，水煎400ml，分早晚两次空腹温服”; (十一)按毒麻药品管理的中药饮片的使用应当严格遵守有关法律、法规和规章的规定; (十二)医师签名和/或加盖专用签章、处方日期; (十三)药品金额，审核、调配、核对、发药药师签名和/或加盖专用签章。 九、处方点评结果分为合理处方和不合理处方。 不合理处方包括不规范处方、用药不适宜处方及超常处方。 (一)有下列情况之一的，应当判定为不规范处方: 1、处方的前记、正文、后记内容缺项，书写不规范或者字迹难以辨认的; 2、医师签名、签章不规范或者与签名、签章的留样不一致的; 3、药师未对处方进行适宜性审核的(处方后记的审核、调配、核对、发药栏目无审核调配药师及核对发药药师签名，或者单人值班调剂未执行双签名规定); 4、新生儿、婴幼儿处方未写明日、月龄的; 百度搜索“就爱阅读”,专业资料,生活学习,尽在就爱阅读网92,您的在线图书馆5、开具处方未写中医诊断或未写 4 中医证型的; 6、中药饮片处方药物未按照“君、臣、佐、使”的顺序排列，或未按要求标注药物调剂、煎煮等特殊要求的; 7、未使用饮片规范名称开具处方的; 8、中药饮片或处方的用法用量等书写不规范或不清楚的; 9、处方修改未签名并注明修改日期，或饮片超剂量使用未在药品上方再次签名的; 10、开具毒麻药品管理的中药饮片未执行国家有关规定的。 (二)有下列情况之一的，应当判定为用药不适宜处方: 1、辨证与用药不符的; 2、中药饮片或处方的用法用量不适宜的; 3、有配伍禁忌或者不良相互作用的; 4