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氧驱动雾化吸入和合理护理在有长期吸烟史的老 文档信息 主题： 关于“医学心理学”中“护理学”的参考范文。 属性： Doc-02AXWJ，doc格式，正文6881字。质优实惠，欢迎下载！ 适用： 作为文章写作的参考文献，解决如何写好实用应用文、正确编写文案格式、内容摘取等相关工作。 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 文1：氧驱动雾化吸入和合理护理在有长期吸烟史的老 1 1 资料与方法 2 2 结果 5 3 讨论 6 文2：关于股骨颈骨折的老年患者护理 7 1 牵引护理 7 2 预防并发症 8 参考文摘引言： 11 原创性声明（模板） 12 文章致谢（模板） 12 正文 氧驱动雾化吸入和合理护理在有长期吸烟史的老 文1：氧驱动雾化吸入和合理护理在有长期吸烟史的老 目前医院收治的有吸烟史的老年骨折患者越来越多，骨折后如采用手术治疗可明显缩短卧床时间，减少并发症的发生，有利于骨折的尽早恢复[1]。由于有吸烟史患者肺功能较差、手术操作的刺激以及植物神经功能的失衡，术后易出现肺部并发症[2]。笔者所在医院骨科针对吸烟指数≥300的老年骨折患者，不论有否合并慢性阻塞性肺病，术前2～3 d均应用布地奈德联合复方异丙托溴铵雾化吸入治疗，配合有效的护理措施，明显减少了严重肺部并发症的发生，现报道如下。 1 资料与方法 一般资料 选择2010年3月-2014年1月笔者所在医院收治的吸烟指数≥300（吸烟指数=每天吸烟支数×吸烟年数）的老年骨折卧床患者72例，年龄68～91岁，平均（78±9）岁，均为男性，其中髋部骨折67例，腰椎骨折5例。所有患者均无心、肝、肾功能障碍，亦无感染性休克、低血压等，给予择期手术治疗。按随机数字表法随机将患者分为对照组（A组）和观察组（B组），两组患者年龄、骨折分类、病情严重度比较差异无统计学意义（P），具有可比性。 方法 A组患者术前准备完善后即行手术治疗，术后予以常规护理，出现咳嗽、咳痰困难等症状遵医嘱予以雾化吸入。B组患者入院后，主治医生与责任护士即对其病情、以往身体状况、合并症以及有无潜在的并发症进行全面详细地评估，尤其注重了解有无长期吸烟史并计算吸烟指数。该组患者术前给予雾化吸入2～3 d， 2次/d，每次20 min，术后继续雾化吸入，5～7 d为一疗程。采用北京吉纳高新医疗器械有限公司生产的型号为QW15气动雾化吸入器，有口含式和面罩式两种型号。雾化吸入液为吸入用布地奈德混悬液（规格2 ml/支，商品名：普米克令舒）加复方异丙托溴铵混悬液（ ml/支，商品名：可比特），用药量根据每个患者的吸烟病史以及原有呼吸道疾病的严重程度个体化，一般剂量为两种药物各一支。氧气采用笔者所在医院中心供氧设备。雾化前后做好相应的护理措施，主要包括以下几个方面。 操作前护理 （1）环境准备：保持病区温湿度适宜、整洁、安静，相对湿度50%～60%，室温20 ℃～22 ℃，禁止将易引起过敏的花卉及其他物品放在室内。（2）心理护理：老年患者精神紧张，不易合作，尤其是初次治疗者常拒绝合作。对于首次接受雾化吸入的患者应耐心详细介绍雾化吸入的意义并演示吸入方法；也可请做过该治疗的同室病友现身说法，争取患者配合。由于老年患者本体弱多病，又遭遇骨折创伤，多数患者易产生悲观、烦躁等情绪，护士指导治疗的同时，时刻给予患者心理上的安慰与开导，使其树立恢复正常生活的信心，并坚决戒烟。告知患者或家属在氧气驱动雾化吸入过程中，严格遵守严禁接触烟火及易燃品等注意事项。（3）体位的选择：一般不取仰卧位，因仰卧位减少了潮气量，影响治疗效果[3]；对下肢骨折、体力允许者应取坐位，坐位能使吸入的药液沉积到肺泡及终末细支气管；腰椎骨折应将床调整为头高脚低位；髋部骨折取半卧位，但不可超过90°；对无力咳嗽或身体虚弱的患者可取侧卧位，抬高床头30°，提高呼吸深度；髋部骨折的患者尽量避免侧卧，若取侧卧位时，一定要取健侧卧位，两腿之间和后背要垫枕头，以保持患肢外展中立位。安置好体位后，要清除患者口鼻腔分泌物。（4）雾化器的选择：能够配合深呼吸的老年患者易接受口含式，雾化前指导患者掌握呼吸要领：吸入前缓慢呼气，然后双唇含住口含器缓慢深吸气，吸气末停留5 s，呼气时，尽量用鼻缓慢呼气，如此反复使药液达到远端的支气管。因布地奈德与异丙托溴铵治疗慢性鼻炎有效，故有慢性鼻炎的患者建议使用面罩，此时患者只需平静呼吸即可，不需患者深吸气或呼气。（5）氧流量的调节：首先检查雾化吸入器有无破损、裂缝，中心供氧管道氧气输出是否通畅，然后把装有药液的雾化器与中心供氧管道连接，再次检查连接是否正确、紧密，有无漏气，再调节氧流量，待雾气喷出后再让患者配戴面罩。调节氧流量时，应从低到高，找出患者无不