辽宁医学院附属一院心研所.pptxVIP

辽宁医学院附属一院心研所;主要内容;;2007年10月 全球四大组织AHA、ACCF、ESC和WHF专家共识文件—心肌梗死的再定义;分类 ; 由原发性冠状动脉事件（斑块侵蚀和/或破裂、裂隙或夹层）引起;2 型(继发缺血的MI);3 型(突发心脏性死亡);4 型(PCI相关的MI);5 型(CABG相关的MI);※1. 【1】 ＋ 【1/4】诊断标准 2.突发心脏死亡＋缺血证据或冠造、尸检（血栓） 术＋生物标志物＞3倍上限 术＋标志物＞5倍＋ECG/影像/冠造 5.有AMI的病理学发现;1979年WHO标准 ;首选:肌钙蛋白（T或I）：至少1次＞正??上限 （首次、6－9h后，必要12－24h） 次选: CK-MB：至少1次＞正常上限 （首次、6－9h后，必要12－24h） 再梗死:再次出现症状，检测较前升高≥20％ 且＞正常上限（ 即测、3－6h复测） ;心脏挫伤或其他外伤，包括外科手术、消融和起搏治疗等 急性和慢性充血性心力衰竭 主动脉夹层 主动脉瓣膜病 肥厚型心肌病 快速或缓慢型心律失常或心脏传导阻滞 心尖部气球样变综合征 心肌损伤导致横纹肌溶解 肺栓塞、严重的肺动脉高压 肾衰竭 急性神经系统疾病，包括脑卒中或蛛网膜下腔出血 侵润性疾病（如淀