系统性红斑狼疮的治疗决策.pptVIP

关于系统性红斑狼疮的治疗决策 第1页，共33页，编辑于2022年，星期五 治疗前准备 首先必须明确下列问题，然后确定治疗方案： 1.病人是否满足系统性红斑狼疮(SLE)诊断标准? a .如果不满足，病人活检标本满足盘状狼疮或亚急性皮肤狼疮吗? 如果不满足，能否临床拟诊为SLE? b.如果满足，是否排除了相关的疾病(如混合结缔组织病、硬皮病、皮肌炎)? 2.如果病人为SLE，则重要器官是否有病变?如果无，则病人是否为 “轻型SLE”? 3.病人最符合何种亚型?是否有疾病的特殊表现(如抗磷脂综合征、 干燥综合征、癫痫、并发纤维肌瘤)? 4.判断疾病的炎症活动程度。 第2页，共33页，编辑于2022年，星期五 SLE治疗三原则 SLE目前还没有根治的办法，但恰当的治疗可以使大多数病人达到病情的完全缓解。 1.强调早期诊断和早期治疗，因为组织脏器中 的活动性损害，经过治疗往往可以逆转，而慢 性病理损害则不可逆。 2.SLE是一种高度异质性的疾病，临床医生应 根据病情的轻重程度，实行个体化治疗方案。 3.掌握好风险与效益之比。既要明白药物给病 人带来的生机，又要清楚药物的毒副反应。 第3页，共33页，编辑于2022年，星期五 亚临床型SLE的治疗 仅有血清学检查异常，无SLE临床表现，