系统性红斑狼疮脑病.pptVIP

WEST 1994 分类 弥漫性病变：精神障碍、意识障碍 局灶性病变：脑血管病、横贯性脊髓炎、运动障碍 抽搐 其他：头痛、无菌性脑脊髓膜炎、假性脑瘤 第23页，共44页，编辑于2022年，星期五 检查 第24页，共44页，编辑于2022年，星期五 相关抗体 抗神经元抗体与器质性脑综合征、精神症状、癫痫等广泛性症状有关 抗核抗体P蛋白(ｒＲＮＰ)抗体与精神症状有关, 抗磷脂抗体(ＡＣＬ) 与多数局灶性病变密切相关 抗淋巴细胞毒抗体与器质性脑综合征相关 第25页，共44页，编辑于2022年，星期五 脑脊液 压力增高 蛋白增高（1ｇ/Ｌ以下） 白细胞增高（低于100×106/Ｌ） 糖、氯化物多正常 抗核抗体ＡＮＡ及抗ｄｓＤＮＡ多阴性。 第26页，共44页，编辑于2022年，星期五 脑电图 多见异常 但缺乏特异性 第27页，共44页，编辑于2022年，星期五 影像学表现 — CT 脑白质低密度改变——最常见 脑梗死——大脑半球单侧或双侧散在多发皮层下斑片状低密度影,边界模糊,分布于顶枕叶或颞顶叶,增强边缘区可见轻度强化。亦有文献发现在脑干基底节区可见圆形或椭圆形边界清楚的低密度影。 脑萎缩——弥漫性中度以下脑萎缩,表现为脑沟均匀性增宽,中度者可伴有脑裂或脑池扩大。 基底节区钙化——均位于尾状核或苍白球,呈对称性高密度影。 脑出血——颅内或椎管内硬膜下硬膜外血肿和蛛网膜下腔