肉毒毒素中毒临床诊疗规范.pptVIP

【流行病学】 3.易感性 普遍易感，男女老幼均可得病。外毒素对人和动物均有高度的致病性。病人无传染性。 第23页，共58页，编辑于2022年，星期二 【临床表现】 潜伏期一般为1～2天，长者达8～10天，潜伏期越短，病情越重。 第24页，共58页，编辑于2022年，星期二 【临床表现】 发病急，与胃肠型食物中毒不同，以神经系统症状为主。初为全身软弱、疲乏、头痛、眩晕等，继而出现眼睑下垂、瞳孔扩大、复视、斜视及眼内外肌瘫痪。重症患者有吞咽、咀嚼、言语、呼吸等困难，声音嘶哑或失音、抬头困难、共济失调，心力衰竭，但肢体完全瘫痪者少见。 第25页，共58页，编辑于2022年，星期二 【临床表现】 咽肌麻痹时粘液分泌物积聚咽部，可引致吸入性肺炎。因胆碱能神经传递被阻断，可出现腹胀、尿潴留及唾液和泪液的减少等。体温正常或呈低热，神志始终清楚，知觉存在，脑脊液正常。 第26页，共58页，编辑于2022年，星期二 【临床表现】 病人可于数天（4～10天）后逐渐恢复健康，呼吸、吞咽及言语困难先行缓解，随后其他肌肉瘫痪也渐复原，视觉恢复较慢，有时需数月之久。重症患者可于发病后3～10天内，因呼吸衰竭、心力衰竭或继发肺炎等而死亡。E型毒素所致者，病死率可50%。 第27页，共58页，编辑于2022年，星期二 第28页，共58页，编辑于2022年，星期二 【临床表现】 婴儿肉毒中毒的临床表现则与上述症