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肝门部胆管癌演示文稿 当前1页，共35页，星期日。 （优选）肝门部胆管癌 当前2页，共35页，星期日。 复习文献 胆管癌占人类癌症2% 美国报告：7500例/年 肝门部胆管癌占胆管癌半数以上（56%~67%） 术前1/3患者评估不可切除 2/3术前评估可切除，但术中仅有一半可达根治性切除，20%病理报告为阳性切缘 根治切除的5年生存率9%~33%，其手术死亡率为3%~18% 当前3页，共35页，星期日。 临床表现 阻塞性黄疸 无疼痛和发热 血清胆红素波动性改变 胆囊空虚 诊 断 影像学诊断 B-us CT MRCP ERCP PTC 当前4页，共35页，星期日。 临床特征 肝门部胆管癌病理生物学特点所带来的挑战： 高度侵袭性 特殊的解剖部位 难以获得根治性切除 当前5页，共35页，星期日。 诊 断 肝门部胆管癌 临床表现：进行性加重的无痛性黄疸等 影像学检查：MRCP、ERCP、B超、CT、PET-CT等 肿瘤标志物:胆管癌相关抗原(CCRA) 、CEA等 病理检查：胆汁脱落细胞、刷取细胞检查 、或组织检查等 当前6页，共35页，星期日。 肝门部胆管癌分型及分期 当前7页，共35页，星期日。 Bismuth-Corlette 分型 Bismuth-Corlette 分型反映了癌肿在胆管系统的解剖定位，对选择术式有一定帮助，但没有考虑到