肾淋巴瘤的多层螺旋诊断演示文稿.pptVIP

* * 肾淋巴瘤的多层螺旋诊断演示文稿 当前1页，共21页，星期日。 （优选）肾淋巴瘤的多层螺旋诊断 当前2页，共21页，星期日。 肾淋巴瘤多为继发性，可由血行扩散或腹膜后病灶直接侵犯所致，淋巴瘤血行播散是肾继发的主要机制，由肾周淋巴结浸润而来者占10%[1]。原发性肾淋巴瘤的诊断需满足以下标准:(1)肾脏肿物; (2)无淋巴结及内脏器官等部位淋巴瘤肾外侵犯的证据; (3)无白血病性血象及骨髓抑制的表现。 当前3页，共21页，星期日。 由于侵犯机制不同，肾淋巴瘤具有多种表现形式，其多层螺旋CT表现也有多种类型，对于肾脏淋巴瘤的CT分型，有关作者尚不统一 。 彭卫军等的分型为多发肿块型、邻近病灶侵犯型、单发肿块型、肾周肿块型、肾弥漫增大型。 当前4页，共21页，星期日。 肾淋巴瘤CT平扫多数病灶为等或稍低密度，没有明确边界，病灶显示并不清楚，病灶内坏死囊变较少见，钙化亦少见。肾淋巴瘤多伴有局部轮廓改变、膨隆，甚至整个肾脏弥漫性肿大。邻近病灶侵犯肾脏者尚可发现邻近病变，如腹腔、后腹膜肿大融合淋巴结、肾上腺病变等。增强后病灶强化模式均为：肾皮髓交界期及肾实质期均表现为低强化，病灶边界不清，均未见假包膜。继发性淋巴瘤可能伴有肝脾肿大、多发淋巴结肿大等。 当前5页，共21页，星期日。 增强后无论肾髓质或皮质强化程度均明显低于对侧正常肾脏，同时可伴有肝脾均质性肿大，可伴有明显肿大淋巴结。在双