肺动脉高压讲座1.pptVIP

什么是肺动脉高压？ 肺动脉高压 静息时平均肺动脉压（mPAP）＞25mmHg 运动时mPAP＞30mmHg 心功能衰竭 肺动脉瓣反流 三尖瓣反流 肺血管阻力进行性增高 右心室壁增厚 右心室代偿性扩张肥大 概念 定义 当前1页，共24页，星期日。 生理状态的肺动脉压 收缩压：18~30 mmHg 舒张压：6~12mmHg 大约是体循环压的1/ 5 当前2页，共24页，星期日。 肺高血压的标准 在静息状态下，通过右心导管测得肺动脉平均压升高（≥25mmHg）的血流动力学和病理生理状态。 肺毛细血管嵌顿压（PCWP）15 mmHg 当前3页，共24页，星期日。 Dana Point, 2008 2.与左心疾病相关的肺高血压 2.1 收缩性功能紊乱 2.2 舒张性功能紊乱 2.3 瓣膜病 3.与肺疾病和/或低氧相关的肺高血压 3.1 COPD 3.2 间质性肺疾病 3.3 其他混合性限制和阻塞性通气异常疾病 3.4 睡眠呼吸紊乱 3.5 肺泡低通气疾病 3.6 慢性高原暴露 3.7 肺发育异常 4.慢性血栓栓塞性肺高血压 (CTEPH) 5.其他不明原因多因素机制的肺高血压 5.1 血液疾病：骨髓增生性疾病、脾切除术 5.2 系统性疾病：结节病、肺朗格汉斯组织细胞增生症、肺淋巴管肌瘤病、神经纤维瘤病、血管炎 5.3 代谢病：糖原贮积病、高原病、甲状腺疾病 5.4 其他：肿瘤阻塞、纤