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- 2022-03-30 发布于安徽
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湖北省返****人员集中服务点信息登记表
序
号
姓名
性
别
身份证号
电话
户籍地详址
居住地证址(社区、对)
出发城市
出发时间
到微时间
进入服务点时同
进入服务点体温
交通方式(①飞机②火车③汽车④自驾⑤点对点包车)注明乘坐的航班、高铁或火车车次
湖北省健康码情况
(①绿码②黄码③
红码)
可疑症状或密切接触史
(有/无〉
来微事由
(①回家②方工③访友④其他)
健康检测结果(①已采样未出结果②阴性③阳性
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