面瘫病诊断与治疗PPT课件.pptVIP

鉴别(jiànbié)诊断 (三)占位性病变 桥小脑角、颞骨、颅底、腮腺肿瘤可以造成面神经麻痹。 面瘫表现为以下特征时，要高度怀疑肿瘤的： 缓慢发生的面瘫 超过3周的进展性面神经麻痹 6个月内面神经功能没有恢复迹象 伴随有面肌痉挛 长时间的耳、面疼痛 伴随其他脑神经功能障碍 同侧的复发性面瘫 个别面神经分支功能正常。 第三十页，共四十七页。 * 现代医学治疗(zhìliáo) 治疗原则：是立即采取措施改善血液循环，促使局部水肿、炎症消退，以免面神经进一步受损，并进而促进面神经功能的恢复。 第三十一页，共四十七页。 * 1．急性期应尽早(jìn zǎo)使用肾上腺皮质激素 泼尼松30mg／次，qd，应用5-7天逐渐减量。肾上腺皮质激素具有非特异性消炎消肿作用，在面神经炎急性期应用证明有效，对减少严重的失神经支配和后遗症的发生有帮助，但不缩短病程。除非患者出现激素使用的禁忌证，都应尽早使用肾上腺皮质激素。 第三十二页，共四十七页。 * 2．其他(qítā)药物 维生素B族类药物如维生素B1、维生素B12或甲钴胺（弥可保）。 地巴唑口服10mg／次，tid。 阿昔洛韦每天5次，每次200~400mg，连用7~10天。 合用鼠神经生长因子、神经节苷脂、七叶皂苷钠等治疗可减轻瘫痪的程度。 第三十三页，共四十七页。 *