面神经炎与三叉神经痛PPT课件.pptVIP

面神经炎及三叉神经痛 浙江大学医学院附属第二(dì èr)医院神经内科 第一页，共十七页。 * 特发性面神经麻痹(mábì) 特发性面神经麻痹（idiopathic facial palsy），又称Bell麻痹（Bell palsy），是茎乳孔内面神经非特异性炎症导致的周围性面瘫。 第二页，共十七页。 * 病因(bìngyīn)和病理 病因：未完全阐明 噬神经病毒感染（带状疱疹）、神经水肿受压、局部血运障碍…… 病理 早期：神经水肿、脱髓鞘 严重者可出现轴索变性 第三页，共十七页。 * 临床表现 可发生于任何年龄；男性略多；急性起病 病初可伴麻痹侧乳突区、耳内或下颌角疼痛 周围性面瘫（多为单侧） 额纹消失，不能皱额蹙眉 眼裂变(liè biàn)大，不能闭合或闭合不全，Bell征 鼻唇沟变浅，口角下垂，示齿时口角偏向健侧 鼓腮、吹哨漏气；食物滞留于患侧齿颊之间 第四页，共十七页。 * 临床表现 Bell征 闭目时患侧眼球转上内上方(shànɡ fānɡ)，露出角膜下的白色巩膜 第五页，共十七页。 * 临床表现 鼓索以上面神经病变：周围性面瘫、同侧舌前2/3味觉丧失 发出镫骨肌支以上受损：周围性面瘫、同侧舌前2/3味觉丧失、听觉(tīngjué)过敏 膝状神经节病变：周围性面瘫、舌前2/3味觉丧失、听觉过敏、患侧乳突部疼痛、耳廓和外耳道感觉减退、外耳道或鼓膜疱疹 （Hunt综合征