面神经炎护理疾病查房PPT课件.pptVIP

面神经炎疾病(jíbìng)查房 第一页，共三十二页。 * 患者一般(yībān)资料 姓名： 性别：男 年龄：岁 入院日期： 住院号： 婚姻：已婚 出生地： 主诉：左侧口眼歪斜7天。 中医诊断：面瘫病 风热犯络证 西医诊断：1.面神经炎 2.2型糖尿病 3.癫痫 第二页，共三十二页。 * 既往(jì wǎnɡ)史 既往有“2型糖尿病”6年，规律服药，控制欠佳，“癫痫”5年，现口服“德巴金”2# qn，现偶有发作 第三页，共三十二页。 * 现病史(bìnɡ shǐ) 患者7天前因受风后出现右侧口角略向左歪斜，右眼瘙痒，后逐渐出现额纹、鼻唇沟变浅，右侧口角歪斜加重，眼列增宽，鼓腮差，伸舌居中，无耳后疼痛，感右耳瘙痒，于附一医就诊，考虑“面神经炎”，予营养神经，改善循环等治疗，症状未见明显改善。现患者额纹、鼻唇沟变浅，右侧口角歪斜加重，眼列增宽，鼓腮差，伸舌居中，无头晕头痛，无恶心头痛，无腹痛腹泻等症状，为求进一步治疗，门诊拟“面神经炎”收住入院。 患者病来神清，精神可，胃纳佳，夜寐安，二便调，体重未见明显减轻。 第四页，共三十二页。 * 中医辩证依据及鉴别(jiànbié)诊断 一、四诊摘要：患者，男性，岁，右侧口眼歪斜，舌质红，苔薄黄，脉数。 二、辨证分析：四诊合参辨病为患者正气