胰腺假性囊肿谢霞.pptxVIP

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会计学;胰腺解剖概要;第2页/共20页;胰腺的检查方法;正常胰腺的声像图 ;胰腺囊肿分类;假性囊肿 临床上以假性囊肿最见。 病因主要是: 外溢的胰液、渗出液、血液积聚于腺泡内或胰腺周围及小网膜囊内,刺激周围组织的纤维结缔组织增生,逐渐包裹,形成一层纤维性囊壁,囊壁内为无上皮细胞的假性囊肿。;大约75%的假性囊肿病倒由急慢性胰腺炎所致; 约20%病例发生在胰腺外伤后; 5%病例由肿瘤所致。;临床表现;超声表现;囊壁及边缘 囊壁可轻度增厚,呈增强的回声,偶可见囊 壁有散在的伴声影的强回声钙化斑点。大多边 缘清晰、规则,少数不规则; 囊肿后壁及后方回声 典型囊肿的后壁及后方回声均增强; 囊肿与周围脏器的关系 巨大囊肿可挤压、推移胰腺周围的胃肠道等脏器。 ;诊断与鉴别诊断; 胰腺脓肿及血肿: 囊内透声差,超声导向经皮穿刺可诊断。 胰腺囊腺瘤: 伴有不规则增厚的囊壁和与囊壁无分界的肿瘤实质部分的高回声,CDFI可探及动脉血流信号,谐波造影能量多普勒超声显像可准确鉴别胰腺囊腺瘤和胰腺囊肿。 胰腺假性动脉瘤 彩色多普勒超声检查可显示其内有动脉血流即可确诊。;病例分析 男,48岁,入院时上腹部疼痛不适5个月, 呈间断性,持续达2-3个小时,可自行减轻。血 淀粉酶772.2U/L、脂肪酶1989.3U/L、中性粒 细胞升高。 增强CT结果显示: 胰颈管结石,胰管扩张,囊肿形成。 超声结果显示: 主胰管结石伴远端主胰管扩张,胰腺假性囊肿;第14页/共20页;;第16页/共20页;第17页/共20页;胰腺假性囊肿; Thank You !

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