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会计学;胰腺解剖概要;第2页/共20页;胰腺的检查方法;正常胰腺的声像图;胰腺囊肿分类;假性囊肿
临床上以假性囊肿最见。
病因主要是:
外溢的胰液、渗出液、血液积聚于腺泡内或胰腺周围及小网膜囊内,刺激周围组织的纤维结缔组织增生,逐渐包裹,形成一层纤维性囊壁,囊壁内为无上皮细胞的假性囊肿。;大约75%的假性囊肿病倒由急慢性胰腺炎所致;
约20%病例发生在胰腺外伤后;
5%病例由肿瘤所致。;临床表现;超声表现;囊壁及边缘
囊壁可轻度增厚,呈增强的回声,偶可见囊
壁有散在的伴声影的强回声钙化斑点。大多边
缘清晰、规则,少数不规则;
囊肿后壁及后方回声
典型囊肿的后壁及后方回声均增强;
囊肿与周围脏器的关系
巨大囊肿可挤压、推移胰腺周围的胃肠道等脏器。
;诊断与鉴别诊断; 胰腺脓肿及血肿:
囊内透声差,超声导向经皮穿刺可诊断。
胰腺囊腺瘤:
伴有不规则增厚的囊壁和与囊壁无分界的肿瘤实质部分的高回声,CDFI可探及动脉血流信号,谐波造影能量多普勒超声显像可准确鉴别胰腺囊腺瘤和胰腺囊肿。
胰腺假性动脉瘤
彩色多普勒超声检查可显示其内有动脉血流即可确诊。;病例分析
男,48岁,入院时上腹部疼痛不适5个月,
呈间断性,持续达2-3个小时,可自行减轻。血
淀粉酶772.2U/L、脂肪酶1989.3U/L、中性粒
细胞升高。
增强CT结果显示:
胰颈管结石,胰管扩张,囊肿形成。
超声结果显示:
主胰管结石伴远端主胰管扩张,胰腺假性囊肿;第14页/共20页;;第16页/共20页;第17页/共20页;胰腺假性囊肿; Thank You !
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